CT增强扫描的临床应用.ppt

CT增强扫描的临床应用
北中医大三院
放射科
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主要内容
1 CT增强扫描简介
2 常规适用范围
3 CT增强扫描新技术应用
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CT增强扫描简介
增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描
平扫－－无对比剂注入的CT扫描
定　义
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含碘对比剂
泛影葡***－－离子型、高渗型
碘海醇－－非离子型、低渗型
（粒子数越多，其渗透压约大，
对血液细胞膜的损伤也越严重）
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造影剂不良反应
过敏反应
轻度（７０－75％）
　－面色潮红、皮肤瘙痒等－不处理或口服抗组***药物
中度（２５－３０％）
　－心慌、头痛、支气管痉挛所致哮喘、喉水肿致呼吸困难－地塞米松肌注
重度（＜１％）
　－过敏性休克－扩容、升压、抗过敏，立即在ＣＴ检查床上给予肾上腺素皮下注射。
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毒性反应
－－对肾功能的损害，即对比剂肾病。
　　　　　　（破坏红细胞及肾小管上皮细胞）
－－多数对比剂对肾脏的损害是一过性的，只有极少　
　　数有高危因素的病人出现不可逆损害。
－－高危因素：糖尿病、肾功能不全、多发性骨髓瘤等
－－预防方法：
　　检查前水化：检查当日不禁水、检查前鼓励病人多饮水。　　
　　　　　　　　住院病人可检查前静滴液体１０００ｍｌ。
造影剂不良反应
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CT增强扫描的目地
1
进一步发现病灶，提高病变的检出率。
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根据病变增强特点，利于确定病变性质，有助于定性诊断及鉴别诊断。
3
准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于估计手术范围及手术方式的选择。
增加组织对比度，以便更好观察及区别组织结构。
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腹部CT检查
盆腔CT检查
颈部CT检查
常规扫描
CT增强扫描适用范围
胸部CT检查
颅脑CT检查
非常规扫描
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（一） 腹部CT增强扫描应用
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肝脏
动脉期－门脉期－延迟期
肾脏
皮质期－髓质期－分泌期
腹部CT增强扫描程序
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