隐蔽工程验收记录表(全套范例).docx

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州轨道交通工程
承包单位：中铁二局股份有限公司 合同号：轨（ 2012 ）合计施字Ｉ -02 号
监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司 编 号：
工程名称
分项工程名称
隐蔽工程项目
施工标准名称
及代号
隐蔽工程部位：

地面砖面层 隐蔽工程验收记录
*** 气象局气象台迁建工程 *2# 附
属用房
项目经理
地面砖面层工程
专业工长
地面砖
施工单位
装饰装修工程质量验收规
施工图纸名称及编号
质量要求
施工单位自查记录
面层所用的板块的品种、 质量必须符合
符合设计要求
设计要求。
面层与下一层的结合（粘结）应牢固，
符合要求
无空鼓。
砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽
一致，接缝平整，深浅一致，边顺直。
符合要求
板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。
面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合
符合设计要求
设计要求，边角整齐、光滑。
踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢
符合要求
固、出墙厚度一致。
楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一
致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度
符合要求
差不应大于 10mm ；防滑条顺直。
面层表面的坡度应符合设计要求， 不倒
泛水、无积水；与地漏、管道结合处应
符合设计要求
密牢固，无渗漏。

***
建设有限公司
监理 (建设 )单位
验收记录
施工单位
经检查，本分项工程符合设计及相关规定要求。
自查结论
施工单位项目技术负责人： 年 月 日
专业资料
.
监理 (建设 )
单位验收结论
监理工程师（建设单位项目负责人） ： 年 月 日
注：如需绘制图纸的附本记录后。
专业资料
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州轨道交通工程
承包单位：中铁二局股份有限公司 合同号：轨（ 2012 ）合计施字Ｉ -02 号
监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司 编 号：
饰面板安装 隐蔽工程验收记录
工程名称
分项工程名称
隐蔽工程项目
施工标准名称
及代号
隐蔽工程部位：

气象局气象台迁建工程 *2# 附属用房
饰面板工程
墙面木骨架、
基层板制作安装
装饰装修工程质量验收规
质量要求
木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要求。
饰面板安装工程的预埋件（或后置埋件）、连接件的数量、规格、位置、连接法和防腐处理必须符合设计要求。
木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、洁净，无缺损。

项目经理 ***
专业工长
施工单位 *** 建设有限公司
施工图纸名称及编号
监理 (建设 )单位
施工单位自查记录
验收记录
采用的优质烘干木材作木龙
骨（断面规格 40*40 ，网络
间距 200*200 施防火涂料 3
遍），其燃烧性能等均符合设
计要求。
木骨架基层以 18 厚杉木细
木工板基层（防火涂料 3 遍），
连接件的规格、连接法及防
腐处理等均符合要求。
木龙骨骨架安装牢固。其表
面平整、顺直、