比较超声造影与PETCT对肝脏局灶性病变的诊断价值.pdf

与正常脑组织的绝对峰值强度有显著性差异(P<),其宽度与CTP结果相关性良好;32例血肿的CTP图像显示血肿内部无灌注,血肿周边均可见水肿带。结论 ,%,尤其对于基底节区、丘脑部位及脑室内出血,TCCS显示率可达100%;对于位置较为表浅的脑内血肿,S对出血部位的显示率。出血性 S表现不同,通过脑内血肿及脑室内出血在不同阶段的 TCCS特征可对疾病病程进行初步判断。TCCS对脑内血肿患者血肿体积的测量与CT 平扫结果具有良好的相关性,~ 14,对有血肿再扩大表现者能够准确判断,并且对于脑室内出血患者的脑室宽度测量准确。因此,S对出血性卒中患者的血肿体积及脑室宽度进行监测,判断患者病情变化。TCCS对脑内血肿并发症如脑室受压、血肿破入脑室及中线移位等可清晰显示,对中线移位程度测量准确, 1,S显示的中线移位程度可指导临床及时手术或药物干预将颅压。 ,CE—TCCS能够更加明确脑内血肿的形态、边界,并可清晰显示血肿周边血流信号。CE—TCCS可显示血肿内部尚存的正常血管结构,显示率较CTP高, 这对于血肿碎吸术具有指导作用,可避免破坏正常血管造成患者的再次损伤。 CE—TCCS可提供血肿周围组织的血流灌注信息,虽然CE—%,低于CTP,但利用CE—TCCS动态观察水肿带的变化对临床及时药物干预挽救缺血脑组织具有一定的指导意义。【关键词】经颅超声;经颅超声造影;出血性卒中比较超声造影与PET/CT对肝脏局灶性病变的诊断价值程文杨先孙一欣张丹丹哈尔滨医科大学附属第三医院超声科(150081) 目的探讨肝脏局灶性病变(Focal liverlesion,FLL)的超声造影(CEUS)和 PET/CT表现,评价CEUS与PET/CT对FLL诊断价值。方法回顾性分析23例FLL的CEUS和PET/CT资料,男13例,女10例, 年龄18—79岁,±。病灶总计47个,, 平均为2。8±。13例经手术或穿刺病理证实,10例经影像学及临床随诊证实。 CEUS和PET/CT检查均在手术或穿刺活检前1—2周内进行,检查资料分别由两位有经验的超声医师及PET/CT医师采用双盲法的方式阅读,提供报告单上包括的一切内容。所有病灶都采用五级分类法:①良性;②不确定;⑧恶性。以病理及临床随访结果为金标准,采用受试者工作特征曲线tROC曲线)和x2检验,对CEUS和PET/CT 的诊断结果进行统计学分析,比较两种检查方法的诊断效能。结果23例患者确诊病灶47个,其中肝细胞癌8个病灶(6个低分化、1个高分化、1个中分化),转移性肝癌33个病灶(原发灶为结直肠癌19个,肺癌5个、胃癌 3个、卵巢癌4个,子宫内膜癌2个);良性病变6个病灶(血管瘤5个,增生结节1 个)。CEUS检出44个病灶,其中38个恶性病变表现为典型的动脉期高增强,37个病灶表现为不同程度的“快进快出”模式,1个病灶表现为“快进慢出”。PET/CT检出45个病灶,40个恶性病灶中38个可见局部的放射性浓聚,SUVmax —, 平均(+);其中肝细胞癌S