消化系统常见疾病诊治规范2.ppt

郑州大学一附院消化内科温洪涛消化系统常见疾病诊治规范?抗酸药及抗溃疡病药?助消化药?胃肠解痉药及胃动力药?泻药及止泻药?肝胆疾病用药国家基本药物(消化) 复方氢氧化铝有中和胃酸、保护溃疡、局部止血作用口服:一次 2-4 片,一日 3次。饭前半小时嚼碎后服雷尼替丁第二代 H 2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌用法与用量: (1) 口服:一次 150mg ,一日 2次,或一次 300mg ,睡前一次。(2)注射给药:每次 50mg ,稀释后缓慢静脉滴注或注射,或肌内注射 50mg ,每日 2次抗酸药及抗溃疡病药法莫替丁第三代 H2受体拮抗剂,对胃酸和蛋白酶分泌有抑制作用用法(1)口服:一次 20mg ,一日 2次,早晚餐后服(2)注射给药:一次 20mg ,一日 2次奥美拉唑质子泵抑制药,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用用法(1) 消化性溃疡:一次 20mg ,一日 1-2 次。晨起服或早晚各一次(2)反流性食管炎:一次 20-60mg ,一日 1-2 次。晨起服或早晚各一次枸橼酸铋钾胃粘膜保护剂用法口服,一次 1包,一日 4次,或一日 2次,早晚各服 2包抗酸药及抗溃疡病药大黄碳酸氢钠口服常释剂型硫糖铝口服常释剂型、混悬剂西咪替丁口服常释剂型、注射剂复方此***铋口服常释剂型奥美拉唑注射剂枸橼酸铋钾颗粒剂抗酸药及抗溃疡病药乳酶生有促消化和止泻作用用法: 一次 2-6 片,一日 3次,饭前口服多酶口服常释剂型胃蛋白酶一次 -, 一日 3次,饭前或饭时服助消化药颠茄解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。用法(1) 片剂一次 10mg ,疼痛时服。(2) 酊剂:一次 -1ml ,一日 1-3ml ;极量,一次 ,一日 山莨菪碱抗胆碱药。可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、麻痹视力调节、加快心率、扩张支气管等用法(1) 口服:一次 5-10mg ,一日 3次(2) 肌内注射,一次 5-10mg ,一日 1-2 次胃肠解痉药及胃动力药阿托品抗胆碱药。可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、麻痹视力调节、加快心率、扩张支气管等。用法(1) 口服, - ,一日 3次; (2) 注射: 1)常用量: ①一次 - ,一日 - 3mg ;极量:一次 2mg 。2)抗心律失常:静脉注射 -1mg ,按需可 1-2 小时 1次,最大量 2mg 。 3)解毒: ①用于锑剂引起的阿-斯综合症,静脉注射 1-2mg ,15-30 分钟后再注射 1mg ,如患者无发作,按需每 3-4 小时皮下注射或肌内注射 1mg 。②用于有机磷中毒时,肌内注射或静脉注射1-2mg (严重有机磷中毒时可加大 5-10 倍),每 10-20 分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需 2-3 天。 4)抗休克改善循环,一般按体重 - ,用 50% 葡萄糖注射液稀释后静脉注射或用葡萄糖稀释后静脉滴注。 5)麻醉前用药:术前 -1 小时,肌内注射 。胃肠解痉药及胃动力药多潘立***外周多巴***受体拮抗剂,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流用法饭前 15-30 分钟服用。一次 10mg ,一日 3-4 次甲氧***普***多巴***( D 2)受体拮抗剂药,还具有 5-羟色***( 5-HT 3)受体激动效应,对 5-HT 3受体有轻度拮抗作用。可作用于延髓催吐化学感受区( CTZ )中多巴***受体而提高 CTZ 的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用用法(1) 口服:一次 5-10mg ,一日 3次(2) 注射:一次 10-20mg ,一日剂量不超过 胃肠解痉药及胃动力药东莨菪碱口服常释剂型、注射剂莫沙比利一次 1片,一日 3次,饭前口服胃肠解痉药及胃动力药