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心律失常分析与梯形图解应用.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约41页举报非法文档有奖

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心律失常分析方法一、心律失常心电图描记中应注意的问题(一) 选择 P波清楚的 1-2 个导联加做较长描记 P P波是心律失常分析的关键波是心律失常分析的关键??一般情况下一般情况下ⅡⅡ导联及导联及 V V 1 1 导联为反导联为反映心房电活动最清楚导联映心房电活动最清楚导联, , 同时同时ⅡⅡ导导联有助逆行联有助逆行 P P - - 波的识别波的识别, V , V 1 1 导联有助导联有助室内差异传导与室性异位搏动的鉴别室内差异传导与室性异位搏动的鉴别, , 所以这两个导联是心律失常分析最常所以这两个导联是心律失常分析最常选用的导联。选用的导联。(二)附加试验增加迷走神经张力如 Valsava 动作、按压颈动脉窦试验等有助暴露被掩盖的心房活动、鉴别心动过速。?窦性心动过速迷走神经张力增加,心率逐渐减慢; ?房室折返和房室结折返性心动过速可转为窦性心律或无变化; ?房性阵发性心动过速房率不变,可出现房室阻滞,暴露异位 P 波(频率< 250bpm ); ?心房扑动( 2:1 传导) 增加迷走神经张力可使室率减慢(抑制房室传导),使隐藏在 QRS 中的 F波显现。二、心律失常的分析方法?一份较为复杂的心律失常心电图, 临床上一般采取“粗读”、“细量”二步骤。?在掌握其特征(心房波、心室波的起源;频率、节律;及二者关系)基础上结合临床和动态分析写出心律失常的心电图诊断。?对于复杂的心律失常心电图为进一步加以说明可画出梯形图解。

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