股骨粗隆间骨折护理.ppt

2011年5月护理查房
股 骨 粗 隆 间 骨 折
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护理查房的目标
了解骨科专科查体的基本方法
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熟悉股骨粗隆间骨折的相关解剖、病因、分型、临床表现以及常见手术方法
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探讨围手术期存的护理问题及护理措施
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床 号： 19床
姓 名： 许中和
年 龄： 77岁
性 别： 男
诊 断：左股骨粗隆间骨折
病例选择
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病史介绍
病史特点：
患者摔伤致左髋部肿痛、活动受限5天
X线示：左股骨粗隆区骨皮质连续性中断，骨折移位
2011年4月27日由手足外科收入院
2011年5月3日经我科会诊后拟“左股骨粗隆间骨折”，由手足外科转入我科
患者既往有脑梗塞及高血压病史多年，长期自服降压药：尼群地平。
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病史介绍
入科时查体:
T： ℃ P: 70 次/分 R: 18次/分
BP：135/70 mmHg
神志清楚，左上肢近端肌力3级，远端肌力0级，左下肢肌力1级，左侧肢体肌张高，左侧痛觉及针刺觉较右侧减退，右侧肢体肌力、肌张力正常。
左髋部肿胀，压痛明显，左下肢短缩、外旋畸形，足趾血运正常。
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病史介绍
护理简述：
5月4日在全麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位Gamma钉内固定术
术后于12:00 返回病房测BP:163/74mmHg P:81次/分 R:22次/分 SPO2:99%
遵医嘱予心电监护qh*6h，予氧气吸入，氧流量为2L/min
患者切口外观无渗血，患肢予以抬高，两膝间置软枕，保持患肢外展中立位，患肢足趾血运正常
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病史介绍
护理简述：
患者保留导尿中，尿色黄，嘱患者多饮水，予尿道口擦洗2次/日
予卧气垫床，加强皮肤护理
遵医嘱予抗感染等补液、输血对症治疗，无不良反应
5月7日拔除尿管，小便已自解
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病史介绍
5月12日7:00 T:℃,P70次/分,R: 20次/分,BP:138/90mmHg,患者现术后第8天，处于恢复期,患者家属要求出院，医嘱予自动出院。
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体格检查
骨科护理体格检查
—— 视、触、叩、听、动、量
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视 诊
观察患者骨折部位外观：是否有肿胀、畸形
观察患肢血液循环状况：有无苍白、青紫等
观察患者全身的皮肤情况
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