颈椎病治疗方法.doc

颈椎病治疗方法.doc主穴：分 2 组。 1 、夹脊颈 4 ～ 7 ； 2 、哑 1 ～ 4 、风池、天柱、大椎。
配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四
神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆
俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。
哑 1 ～ 4 地点：哑 1 与哑 2 、哑 4 均位于督脉上，哑
1 为第
2 、 3 颈椎棘突间 (哑
门下
1 寸 ) 、哑 2
为第 3 、 4 颈椎棘突间，哑
4
为第 6 、 7
颈椎棘突间
(大椎上 1 寸 )。
哑 3
在哑 2 旁开
05. 寸 ( 双侧 )。
胛缝穴地点：肩胛骨内缘压痛点。
(二 ) 治法
主穴每次选
1 组，可轮番采纳。此中第
1
组穴，一般取夹脊颈
5～ 6 ，如颈肩痛
麻至腕指，可均取；第
2 组穴每次仅选哑
(1 ～ 4) 中之 1
穴，余穴选
1 ～ 2 穴。配穴据
不一样症型，取
2 ～ 4 穴。
夹脊穴操作：取
28 ～ 30
号 ～ 2
寸之毫针，向脊椎方向成
75 度角刺入或旁开
夹脊穴成 45
度角刺入，至针尖有反抗感即退针
5 分。采纳提插联合小幅度捻转，促
使针感传导。痛苦重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑
1 、 2 、 4 穴，均为直刺
1 ～ 2
寸，反覆提插不捻转，哑
3 进针法同夹脊穴。要求取穴
正确，得气后轻提插
3 ～ 5 分钟或捣针
2 ～ 3
分钟，要求哑
3 针感为上肢触电感余穴
应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐渐获取，不行乱捣猛刺。如针感不满意，可
调整方向，如仍无上述针感，则不用强求。迟缓出针，出针后揉按穴孔片晌。大椎穴，
快速进针，迟缓送针至
寸深。进针时针尖略向上，得气后针尖略朝下，而后以拇
食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，既而改为自上而下有
节奏捻转 ( 即拇指向上、食指向下捻针
)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患
侧，提插捻转
1 分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针
寸左右，
使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之
法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，此中，胛缝穴进针
3～ 5
分，有局部酸胀为
宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感觉向肩、肘、腕放射。以
上穴位，除不留针者外，均留针
20 分钟。每天或隔日
1 次， 10 ～ 12 次为一疗程，疗
程间隔 3 ～ 5
天。
(三 ) 疗效评论
疗效鉴别标准：临床康复：症状完整消逝，颈椎活动度正常，但颈部
X 片显示退
行性病变未见显然改良；显效：临床症状显然减少，劳苦后颈部稍有不适，余同上；
有效：临床症状减少，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改良。
共治 1991 例。此中 1741 例，按上述标准评定，临床康复 778 例 ( ％ )，显效
566 例 ( ％ )，有效 401 例 ( ％ )，无效 46 例 ( ％ ) ，总有效率为 ％ [2 ～ 7] 。
250 例， ％，指麻及颈肩关节活动阻碍有效率分别
％和 ％ [8] 。从总的治疗状况看，以神经根型针刺成效最好，而以脊髓型最差。
★电针
(一 ) 取穴
主穴：夹脊颈 2 ～ 7 。
配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。
(二 ) 治法
主穴，依据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取

4～ 5

穴。主穴以

2 寸毫
针作

45 度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻

1 分
钟，而后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频次

120 ～ 250

次 /分，电
流强度以病人感觉舒坦为宜，一般在

1 ～

毫安。每天

1 次，每次

30 分钟，

15 次
为一疗程，疗程间隔

4 ～ 5

天。
(三 ) 疗效