强迫障碍dsm变化.ppt

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强迫障碍DSM-Ⅳ到DSM-5的变化
北京大学精神卫生研究所〔第六医院〕
闫 俊
第一页，共33页。
DSM
American Psychiatric Association,
第二页，共33页。
DSM-IV的5轴诊断方法
第三页，共33页。
DSM-5 最突出的改变
不再使用5轴诊断系统
重组各章节的构造
新诊断
修改诊断
第四页，共33页。
分类原那么
先天性的证据
一样的基因标记、家族特征、气质、环境暴露
一样性的证据
一样的神经学根底、生物学标记、情绪和认知过程，以及病症一致
预测性证据
一样的临床病程和治疗的效果
DSM-5疾病归类所采纳最重要标准是：
临床一致性〔即根据病程和疗效〕
第五页，共33页。
Neurodevelopmental disorders
Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders
Bipolar and Related Disorders
Depressive Disorders
Anxiety Disorders
Obsessive-Compulsive and related disorders
Trauma- and Stressor-related disorders
disorders
9. Somatic Symptom and related disorders
10. Feeding and Eating Disorder
11. Elimination Disorders
12. Sleep-wake Disorders
13. Sexual dysfunctions
14. Gender Dysphoria
15. Disruptive, Impulse-control, and conduct disorders
16. Substance-related and addictive disorders
17. Neurocognitive disorders
18. Personality disorders
19. Paraphilic disorders
20. Other mental disorders
21. Medication-induced movement disorders and other advese effects of medication
condition that may be a focus of clinical attention
DSM-5疾病诊断分类
第六页，共33页。
DSM-5：强迫及相关障碍分类的意义
强迫及相关障碍与其它焦虑障碍有区别，也是从临床实用的角度做出的一种调整，更好改善临床诊断效度和应用；
新增分类和诊断标准有助于临床医师更好识别、研究和治疗这些障碍。
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第七页，共33页。
DSM-5：强迫及相关障碍
DSM-5（原文）
DSM-5（中文译名）
Obsessive-Compulsive and Related Disorders:
强迫及相关障碍：
Obsessive-Compulsive Disorder
强迫障碍
Body Dysmorphic Disorder
躯体变形障碍
Hoarding Disorder
囤积/贮藏障碍
Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder)
拔毛发障碍
Excoriation (Skin-Picking) Disorder
抠（揭）皮障碍
Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive and Related Disorder
物质/药物所致强迫及相关障碍
Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition
其他医学状况所致强迫及相关障碍
Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder
其他特定的强迫及相关障碍
Unspecified Obsessive-Compulsive and Related Disorder
非特定的强迫及相关障碍
American Psychiatric Association,
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强迫及相关障碍疾病种类的变化
新增4种疾病
贮藏(囤积)障碍
揭皮症(揭痂症)