湖北省土地整治工程施工统一用表.docx

1 施表 工程施工质量验收资料汇总表工程名称施工单位项目经理序号资料名称份数施工单位检查结果监理单位核查意见实施单位核查意见 1工程施工质量验收资料汇总表 2土地整治工程质量验收划分 3 单元工程质量评定记录 4 分部工程质量验收记录 5单位(子单位)工程质量验收记录 6 单项工程质量验收记录 7项目(子项目)工程施工质量验收记录施工单位检查结果: 项目经理: 日期: 监理单位验收结论: 总监理工程师: 日期: 实施单位评定结论: 实施单位项目负责人: 日期: 2 施表 单元工程质量评定记录表工程名称: 编号: 分部工程验收部位施工单位项目经理施工执行标准《湖北省土地整治通用工程施工质量检验标准》、《湖北省土地整治专项工程施工质量检验标准》检验项目质量要求施工单位检查记录监理单位验收记录基本规定检验要求施工单位检查结果: 质量检查员: 日期: 监理单位评定结论: 专业监理工程师: 日期: 实施单位评定结论: 驻现场代表: 日期: 3 施表 分部工程质量验收记录编号: 工程名称单位(子单位)工程单元工程数量施工单位项目经理序号单元工程名称数量施工单位检查评定结果监理单位验收意见 123单元工程质量评定记录资料验收单位施工单位项目经理: 日期: 监理单位总监理工程师: 日期: 设计单位项目设计代表: 日期: 实施单位驻现场代表: 日期: 4 施表 单位( 子单位) 工程质量验收记录编号: 工程名称单项工程分部工程数量施工单位项目经理序号分部工程名称数量施工单位检查评定结果监理单位验收意见 123分部工程质量控制资料验收单位施工单位项目经理: 项目技术负责人: 日期: 监理单位总监理工程师: 日期: 设计单位项目设计代表: 日期: 实施单位项目负责人: 日期: 5 施表 单项工程质量验收记录编号: 工程名称子项目工程名称单位工程数量施工单位项目经理序号单位工程名称数量施工单位检查评定结果监理单位验收意见 123单位质量控制资料验收单位施工单位项目经理: 日期: 监理单位总监理工程师: 日期: 设计单位项目负责人: 日期: 实施单位项目负责人: 日期: 6 施表 项目( 子项目) 工程质量验收记录编号: 工程名称施工单位项目经理序号检查项目施工单位检查记录监理单位验收结论 1施工现场管理资料 2单项工程共单项;经查单项符合标准及设计要求。 3质量控制资料核查共项,经查项; 符合标准要求项。 4观感质量验收共抽查项,符合要求项; 不符合要求项。综合验收结论参加验收单位施工单位监理单位设计单位实施单位(公章)项目经理: 技术负责人: 日期: (公章)总监理工程师: 技术负责人: 日期: (公章)单位技术负责人: 日期: (公章)单位负责人: 日期: 7 施表 项目( 子项目) 工程质量控制资料核查记录表工程名称施工单位项目经理序号资料名称份数施工单位检查结果监理单位核查意见实施单位核查意见 1 质量控制资料核查记录表 2 图纸会审记录 3 现场洽商记录 4测量、放线记录 5高程测量记录表 6 水平点测量记录表 7 材料、构配件进