追根溯源,多重获益 ——利拉鲁肽早期应用、长期治疗的价值
主要内容
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人GLP-1类似物利拉鲁肽,早期应用,有效保护β细胞
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2型糖尿病治疗的关键:保护胰岛β细胞
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人GLP-1类似物利拉鲁肽,长期治疗,多重获益
β细胞功能减退是2型糖尿病进展的主要原因
Lebovitz, Diabetes Reviews 1999;7:139–53 (data are from the UKPDS population: UKPDS 16. Diabetes 1995;44:1249–58); DeFronzo. Presented at the Banting lecture, ADA 2008
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40
100
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–10
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8
诊断后时间 (年)
β细胞功能 (%, HOMA-B)
诊断时患者已经丧失50%的β细胞功能
诊断前β细胞功能推算
Butler et al. Diabetes 2003;52:102–10; Meier. Diabetologia 2008;51:703-13
2型糖尿病患者的β细胞数量减少
***胰岛更新是一个长期的过程,需要长期保护
***非糖尿病个体,年龄43~94岁;体瘦者BMI<25kg/m2,体胖者BMI>25kg/m2
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1
0
5 年
年
体瘦者(n=17)
体胖者(n=31)
胰岛的存活时间 (年)
Butler PC, et al. Diabetes 2004; (S2):1479-P
T2DM患者的胰岛素分泌受损
OGTT:oral glucose tolerance test
Mitrakou et 1990;39:1381-90
对照组
口服
葡萄糖
血糖mmol/L
血浆胰岛素pmol/L
传统降糖药物未能解决糖尿病治疗中的核心问题: β细胞功能减退
肝脏
双胍类
双胍类
脂肪组织
双胍类
噻唑烷二***
葡糖糖
游离脂肪酸
胰腺
α-葡萄糖苷酶抑制剂
碳水化合物
肠道
游离脂肪酸释放
游离脂肪酸释放
肠脂酶抑制剂
胰岛素促泌剂
脂肪
促进
抑制
肌肉
Alice , et ;172(2):213-26.
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