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腹主动脉瘤多普勒超声检查指南
腹主动脉瘤多普勒超声检查指南
河北医科大学第二医院
东院超声科 刘翠景
一、目的
1、评估腹主动脉瘤部位、类型、大小、瘤内情况及其与周围组织的关系。
2、腹主动脉瘤治疗前和治疗后随访。
二、适应证
1、腹主动脉瘤的诊断。
2、腹主动脉瘤的监测。
3、腹主动脉瘤术后评估。
三、禁忌证和局限性
一般无禁忌证。
四、仪器设备
彩色多普勒超声仪，探头频率2～5MHz。
五、检查前准备
一般无需要特殊准备，必要时清晨空腹检查。
六、检查技术及注意事项
（一）检查技术
1、灰阶超声
（1）先扫查腹主动脉各段的横断面，而后纵断面扫查，观察管壁、管腔情况，测量管径。存在狭窄时，应测量残腔内径，包括最窄处前后径和最窄处横径。
（2）测量瘤颈（即瘤体入口）距肾动脉开口的距离，观察瘤颈的形态；测量瘤体出口距左右髂总动脉分叉的距离。
（3）评价腹主动脉瘤，需检查腹主动脉及主要分支近端，包括腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及髂总动脉。
2、彩色多普勒
提供血流空间特征信息，可以识别血流的存在、方向、特征和分流等。
3、脉冲多普勒
必要时分析脉冲多普勒频谱及测量血流动力学参数。
Longitudinal Abdominal Aorta 腹主动脉纵切面；
Transverse Abdominal Aorta 腹主动脉横切面；
Proximal 近段； Mid 中段； Distal 远段
（二）注意事项
1. 多普勒取样容积放置于血管中心，使用较小取样容积（～2mm）进行多普勒检查，这样可以仅得到感兴趣血管的血流信息。测量流速时必须作多普勒角度校正。要求：校正线与血流方向平行；校正后角度显示值≤60 °。不要使用＞60°的取样角度，因为这会使收缩期峰值流速假性增高。
（二）注意事项
2. 腹主动脉测量注意三点：①在纵切和横切时测量前后径和横径；②测量方法为从腹主动脉的一侧管壁的外缘至对侧管壁的外缘；③由于动脉扩张后常扭曲，测量时应以所测动脉的解剖位置为标准，而不是以患者本身为标准。