浅谈中医体质与健脾.doc

浅谈中医体质与健脾
【摘要】 对中医脾胃学说和中医体质类型的关系进行讨论， 强调调理脾胃对体质保健、防病治病的重要性。
【关键词】 中医体质；健脾
脾胃学说是中医脏象学的重要内容， 无论理论、临床都具有极其重要的地位。中医体质理论始见于《内经》：“四季脾旺不受邪”。“内伤脾胃， 百病乃生。”近代对体质分类有新的研究。匡调元指出， 体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上， 在环境的影响下， 在生长、发育和衰老的过程中形成的功能、结构和代谢上相对稳定的特殊状态。中医强调未病先防， 既病防变， 三因制宜， 中医体质研究对养生保健、防病治病起着重要的作用。
1 中医体质与可调性
1. 1 匡调元 以阴阳为纲， 八要（气血、寒热、燥湿、虚实）为目， 将病理体质分成六型。①晦涩质：面色晦暗、唇眶色暗、体内包块、痛有定处、舌青紫；②腻滞质：面色萎黄、胸胃饱胀、痰多带下、口干不饮、舌苔腻；③燥红质：面色红赤、口噪咽干、内热便秘、尿黄短少、舌红少苔；④迟冷质：面色苍白、形寒怕冷、夜尿多、喜热饮、舌淡齿印；⑤倦s质：面色s白、乏力眩晕、月经淡少、手足易麻、舌质淡；⑥正常质：面色红润、胃口好、不怕冷热、大小便好、舌象正。
1. 3 体质形成有先天因素， 而后天的饮食、劳作， 精神、疾病， 促使体质最终形成。体质不是一成不变的， 它受内、外诸多因素的影响。因此， 体质同时也是可以调整的。随着饮食起居、环境改变、体育锻炼、药物干预等改变， 体质会发生相应的变化。调整、改善病理性体质对疾病的预防和治疗有重要的实践意义， 体现着中医学“因人制宜”的思想。
2 脾胃的生理病理与体质
脾主运化， 包括运化水谷、运化精微。《素问・经脉别论》指出：“饮入于胃， 游溢精气， 上输于脾， 脾气散精， 上归于肺， 通调水道， 下输膀胱， 水精四布， 五经并行。”《素问集注》曰：“脾主运化水谷精微， 以生养肌肉， 故主肉。”脾主肌肉和四肢， 四肢肌肉都依赖脾所运化的水谷精微来濡养。脾运失常则生化无权， 可见肌肉四肢无力。脾为气血生化之源， 化源不足， 气血清阳无以实肢体， 水液内停， 则困倦乏力。痰饮水肿， 倦s质、腻滞质与之相关。
脾主升， 胃主降。脾胃气机升降有序， 关系到肝之疏泄、肺之肃降功能正常。气机运动本是人体生命活动的重要关键所在。而脾胃的升降是气机运动的核心环节。“非升降， 则无以生长化收藏。”《素问・六微旨大论》“脾升则肝肾主升， 故水木不郁， 胃降则心肺亦降， 故金水不滞， 火降则水不下寒， 水升则火不上热， 平人下清而上温者， 以中气之善运也。”升降失调， 中气下陷， 阴火上升， 燥红质、晦涩质与之相关。
脾统血。脾气虚弱， 因虚致瘀。脾胃气虚， 血运无力， 必生郁阻， 脾虚不摄， 则血不循经而溢于经外， 虽经止血仍可不得消散， 亦可蓄而为瘀；脾胃阳虚， 寒凝脉络， 血流不畅， 涩而为瘀；脾胃阴虚或肠道津亏， 阴虚生内热， 热煎熬津液， 血流稠黏， 难以流通而成瘀；脾胃内伤， 运化失常， 气机失宣， 阻于血络， 血滞成瘀等。以上各种瘀血， 皆因脾胃功能失调， 气机阻滞而致。与晦涩质相关。
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