1/33
文档分类:医学/心理学

第8章老年人用药修改稿最新.ppt


下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,里面的视频和音频不保证可以播放,查看文件列表

特别说明:文档预览什么样,下载就是什么样。

下载所得到的文件列表
第8章老年人用药修改稿最新.ppt
文档介绍:
第8章 老年人临床用药
1
最新课件
主要内容
第一节 概 述
第二节 老年人的药动学特点
第三节 老年人的药效学特点
第四节 老年人的用药原则
2
最新课件
第一节 概 述
一、老年人生理、生化功能的特点
二、老年人的用药特点
3
最新课件
一、老年人生理、生化功能特点
组织形态和结构的退化
生理和生化功能的减退
自身稳定机制的下降
常伴有老年性疾病
4
最新课件
老年人组织形态、生理和生化功能特点
肌肉与体液量减少,脂肪组织增加
其 他
细胞免疫功能降低,T细胞数减少,其中TH和TS数减少且伴有功能缺陷,T细胞调控网络失去平衡。B细胞变化不明显,血清抗体总量无变化,但抗体类型分布异常,如IgA、IgG增加,IgM减少。血清中自身抗体增高
免疫系统
肾重量、肾单位数量减少,肾血流量、肾小球滤过率、肾小管排泄和重吸收功能均下降,致肌酐清除率降低。血浆肾素、醛固***浓度减少。膀胱肌张力松弛,纤维组织增生,容量减少;前列腺增生,易致尿频、尿急
泌尿系统
胃黏膜萎缩,主细胞、壁细胞和黏液颈细胞数减少,消化能力下降。胃肠运动减弱,胃肠道和肝血流量减少,肝重量及肝微粒体代谢酶活性降低
消化系统
肺重量和容量减少,肺泡膜变薄,肺小血管硬化,肺毛细血管床减少,血流量减少,弥散能力降低;肺组织弹性下降、依从性降低、呼吸肌收缩功能下降,结果呼吸系统功能减退;对CO2的敏感性下降
呼吸系统
心脏:脂肪与结缔组织增加,胶原样、淀粉样变性增多,心内膜增厚、硬化,心脏充盈受限,心肌收缩性减退,心搏出量与心排血量降低
血管与血压:动脉、静脉、毛细血管弹性纤维进行性磨损、断裂,钙沉积,血管胶原纤维交联等使其弹性减弱,外周阻力增加,收缩压明显升高;血管压力感受器敏感性下降,反射调节能力降低,易致直立性低血压
心血管系统
胰、甲状腺、性腺、肾上腺重量减轻,激素分泌减少,女性雌激素减少尤为明显;对糖皮质激素、促甲状腺激素、生长素的反应减弱
内分泌系统
脑组织重量减轻,脑萎缩,神经元减少;脑循环血管阻力增加,大脑血流量下降;神经传导速度减慢,整体反应迟钝,调节能力下降
神经系统
组织形态、生理和生化功能特点
系 统
5
最新课件
二、老年人的用药特点
1.用药种类多且疗程长
2.主观选择药物的要求高
3.个体差异大
4.依从性差
5.不良反应发生率高
6
最新课件
第二节 老年人的药动学特点
一、吸收
二、分布
三、代谢
四、排泄
7
最新课件
一、吸收
口服用药
1.胃酸缺乏;
2.胃排空和肠蠕动速度减慢 ;
3.胃肠道和肝血流量减少;
4. 肠壁绒毛膜变厚变钝。
注射用药
局部血液循环较差,皮下及肌内注射给药时,药物的吸收减慢;
急症患者宜采用静脉给药。
8
最新课件
二、分布
器官的血流量
机体组成成分
体液pH
血浆蛋白与药物的结合能力
组织与药物的结合力
9
最新课件
三、代谢
随着年龄增加,老年人肝发生多方面的变化:
肝血流量较少;
肝细胞数减少,肝重量减轻;
肝微粒体酶活性降低。
10
最新课件
内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.