药物过敏反应应急处理.ppt

药物过敏反应应急处理
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药物过敏反应应急处理
什么是药物过敏反应？
与哪些因素有关？
有哪些临床表现？
如何处理及预防？
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药物过敏反应应急处理
药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重者过敏性休克。甚至危及生命。
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一、病因
1、药物因素
2、遗传因素
3、个体因素
4、环境情绪素
5、混合用药及滥用药物
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二、临床表现
1、皮肤过敏反应：可表现为局部或全身反应。如皮肤瘙痒、潮红、皮炎、
红斑和各种皮疹及皮下水肿等。
2、循环系统表现；低血压伴心动过速是药物过敏反应引起循环系统改变的首要表现。低血压是由于组***引起毛细血管通透性增加，液体转移至血管外间隙造成血管内容量减少，同时组***引起的血管扩张也导致血管内容量的相对不足。低血压通过直接反射及刺激茶酚***释放引起心动过速。重症患者可发生过敏性休克。
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3、呼吸系统表现；清醒系统表现过敏性鼻炎、哮喘及呼吸困难；全麻气管插管患者则表现为气道阻力增加，通气障碍，血氧不能维持，肺部听诊为典型支气管痉挛引起的哮鸣音；是由于过敏反应引起的呼吸道黏膜水肿，气管和支气管痉挛所致。
4体温升高；常见于应用青霉素、头孢菌素、磺***类等抗生素以及输血或血制品等引起的过敏反应，患者表现为先寒站继而体温升高。
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三、应急处理
1、立即更换液体及输液器，保留通道。给予氧气吸入，保暖。通知医生。
2、静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴;肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg。
3、测量生命体征,高热者行物理降温.
4、若出现过敏性休克,%-1ml,症状不缓解,,直至脱离危险期。
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6血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不升，可加入多巴***。
5呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸***，必要时插入气管导管。喉头水肿导致窒息者，尽快行气管切开。
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8密切观察患者生命体征、神志、尿量变化，并记录。
7若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏。
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预防
1用药前详细询问药物过敏史。
2对可疑过敏的病例，避免应用可能诱发过敏反应的药物，
3对有药物过敏史或多种药物皮试呈阳性反应者，应考虑药物的交叉过敏现象。
4在给予有可能会造成过敏反应的药物或对高敏体质的患者，可先给予一定量的抗过敏药物，预防性用药。
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