第三章 循环系统疾病病人的护理
第十一节 感染性心内膜炎
(infective endocarditis,IE)
定义
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞,瓣膜为最常受累部位。
分类
急性心内膜炎
亚急性心内膜炎
自体瓣膜心内膜炎
人工瓣膜心内膜炎
静脉药瘾者的心内膜炎
中毒症状
病程进展
感染迁移
主要病原体
亚急性IE
轻
数周或数月
少见
草绿色链球菌
明显
进展迅速
多见
金黄色葡萄球菌
急性IE
急性自体瓣膜心内膜炎
人工瓣膜心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎
主要内容
自体瓣膜心内膜炎
病因与发病机制
急性——尚不清楚
亚急性——相关因素
血流动力学因素
非细菌性血栓性心内膜病变
短暂性菌血症
细菌感染无菌性赘生物
临床表现
发热
心脏杂音
周围体征
瘀点
指(趾)甲下线状出血
Osler结节
Roth斑
Janeway损害
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