人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年)
卫生计生委“人感染H7N9禽流感诊疗方案”
撰写组(2013年4月2日)
新型禽流感
人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。
自2013年2月以来,中国大陆上海、安徽、江苏先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11例
确诊感染H7N9禽流感3例,2例死亡
均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联
猪肉摊贩1例,活禽业1例
正粘病毒科甲型流感病毒属
PB2
PB1
HA
NP
NA
MP
NS
PA
一个新的重配禽源性病毒: 6个内部片段来源于H9N2 新型传染病,人类无抵抗性
流行病学
传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物
传播途径 :推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物(排泄物)、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。
无人与人之间传播的确切证据
易感人群 :现有确诊病例均为***
高危人群 :从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,;发病前1周内接触过禽类者
重症流感、禽流感
上海市公共卫生临床中心复旦大学附属华山医院
卢洪洲
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上海H7N9病例的诊治过程
李××病情介绍
男,87岁
入院日期2013-2-26
死亡日期2013-3-4
诊断: :急性呼吸窘迫综合征 ;2. 慢性气管炎;
患者因“咳嗽咳痰1周,发热3天”入院。
入院查体
神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音两肺粗,可闻及少许干湿罗音。右位心,心率85次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
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