常见型先天性巨结肠症患儿营养支持的集束化护理研究.pdf

万方数据
组别例数。乒涫縮，———万』堕墼牛。輌亍纒，。手术黿士曼!毒芋偷※儿科护理常见型先天性巨结肠症患儿营养支持的集束化护理研究史雯嘉蔡莉汤绍涛方觅晶探讨集束化营养支持在常见型先天性巨结肠症患儿护理中的应用效果。方法将年月一年略诒驹盒儿外科治疗的颊吣扇胙芯俊７治3９孀案稍ぷ／９孀楦璩９嬉持傅迹稍ぷ樵诨级朐嚎J冀屑束化营养管理。观察两组术前肠道准备时间、术中肠道清洁度及术后各种临床指标。结果干预组术前肠道准备的平均时间为．±逃诙哉兆榈．；干预组术中肠道清洁度显著优于常规组，差异均有统计学意义．３９孀榈患者血清前白蛋白水平略有下降。级G錋、摺Ａ阶榛级鹾笄：腥炯拔呛峡陴⑸什钜煳尥臣蒲б庖；常规组住院时间长于干预组；术后随访鲈拢９孀樾〕岢ρ椎姆⑸矢哂诟稍ぷ椋钜炀型臣蒲б庖。结论围术期集束化营养支持管理．醵坛＜拖忍煨跃藿岢κ跚俺Φ雷急甘奔浜妥≡菏奔洹２⒛芙档褪鹾笤缙谛〕岢ρ追⑸省关键词：集束化护理；营养管理；先天性巨结肠症；护理质量集束化护理是指为处理某种疑难疾病而运用一系列有循证依据的护理措施，以改善患者临床结局。先天性巨结肠症是由于一般资料本研究采用历史对照设计，通过便利取样法，结肠远端肠壁内缺乏神经节细胞，结肠处于痉挛收缩状态，肠管经医院伦理委员会批准后，选取年月到年略蠕动功能减弱，导致近端结肠积粪、积气。进而继发肥厚、扩张，形本院科治疗的背σ易唇岢π拖忍煨跃藿岢级成巨结肠改变】。手术是治疗先天性巨结肠唯一有效的方法，手为研究对象。纳入标准：①根据年第四届国际巨结肠与相术目标是完全切除无神经节肠段。将含有正常神经节的肠端与末关神经嵴源性疾病会议的诊断标准，确诊为先天性巨结肠端直肠吻合，同时保留肛门括约肌复合体及肛管的正常结；②采用腹腔镜铣鍪酰虎刍级页ぶG橥獠斡构【＞蠖嗍忍煨跃藿岢级诔錾蟮年表现出便本研究。排除标准：①术前先天性巨结肠合并小肠结肠炎、肠造秘、腹胀、食欲不振、胆汁性呕吐等典型的肠道梗阻症状，因此患、再手术者；②年龄岁。共纳入患儿儿术前多处于营养不良状态，而术前营养不良会增加术后并发症发生率和术后住院时间３δ谟Q挥糜诟爻κ质跷的患儿为干预组，患儿家属被告知研究细节和知情同意，完成钡术期的患者以维持并改善其营养状态。１收咴诹俅仓蟹⑾郑剂灌肠、肛门直肠测压、直肠黏膜活检等检查后，所有的患儿均常见型先天藿岢级诳焖倏蹈蠢砟钕率凳┘δ谟Q清晨进行了巨结肠灌肠；口服甲硝唑Ａ阶榛级话阕渡。指导家属以高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素为主。患菜，观察患儿大便情况。摘要目的柿嫌敕椒月一年月的患儿为常规组，年乱月对围手术期先天性巨结肠患儿进行肠内营养支持的集束化护理术前J汲Φ雷急福刻旖芯藿岢喑次，并且增加干预，可以减少患儿灌肠次数和改善临床结局。鉴此，笔者对例％的甲硝唑／作为保留灌肠，并且手术前一晚和当天管理，在提升患儿护理质量方面取得了较满意的效果，现报告如下。料的差异均无统计学意义．昙韑。营养干预方法．９孀榛级朐骸⑹质鹾蟆⒊鲈呵熬杏Q婪帧Ｊ前指导患儿家属给患儿进食少渣、易消化。高热量、高蛋白、维生素含量丰富的食物；术后指导患儿需禁食、禁饮涑胃功能恢复后，先给予流质食物，后逐渐向半流质食物、软食过／甤．．．工作单位：武汉华中科技大学同济医学院附属协和收稿日期：—一儿出院时。指导患儿要保证饮食营养均衡，多进食新鲜的瓜果蔬．稍ぷ．组建“小巨人”学堂“小巨人