小便试纸条指南.ppt

小便试纸条指南
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保存２小时以上的　尿液对结果的影响
尿检时规定在２小时之内完成。（但因ＰＨ等影响潜血、白细胞１小时后检测结果将偏低，所以最好采尿后立即检测，如无法立即检测应将其冷藏）
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试块
室温
２０-２５度
冷藏
４-８度
结果
　
假阳性
变化
假阴性
潜血（ＲＢＣ）
１-４Ｈ
１-４Ｈ
特别是碱性尿液
白细胞
１-４Ｈ
１-４Ｈ
（含有粘性成分的尿液１Ｈ后更明显）
特别是碱性尿液
胆红素
２Ｈ
（遇光不稳定
氧化成胆绿素
尿胆原
２Ｈ
（遇光不稳定
氧化成尿胆素素
***体
2H
6H
细菌将乙酰乙酸分解成***
蛋白质
１天
７天
亚***盐
４Ｈ
８Ｈ
细菌增殖程度
亚***还原为氮
葡萄糖
２Ｈ
８Ｈ
细胞或细菌引起糖酵解
ＰＨ
不稳定
不稳定
细菌分解尿素形成氢
细菌或酵母菌将葡萄糖分解成酸
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2、使用尿试纸条检查尿液的优点是什么？
最大优点在于它的简便性，即用少量的尿液在很短的时间内可同时检测11项，并不受尿液浑浊度的影响；同时可节约时间、空间、费用；使用方法简单，能最大限度的降低操作者不同带来的检测结果差异；进一步提高了显微镜检查和其他化学检查方法的检查范围，可进行更准确的检查。
潜血试块：不仅能检测出全血，还能检测出无法在显微镜看到的血红蛋白。
白细胞试块：与尿路感染时大量存在的中性粒细胞特异性反应，并能检测破坏的中性粒细胞。
蛋白质试块：与肾、尿路疾病早期诊断有临床意义的白蛋白有特异性反应。
葡萄糖试块：与糖尿病诊断有意义的葡萄糖特异性反应。
抗坏血酸试块：抗坏血酸是强还原性物质，尿液中大量存在时，影响其它试块部分的反应，可导致部分检测试块的假阴性。抗坏血酸本身没有什么临床意义，但为了排除由它引起的其它试块的假阴性，它的检查就变的非常必要了。
另外胆红素、尿胆原、***体、亚***盐、PH、SG试块也与其它化学方法一样，可用简单的方法得到准确的结果。
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3、什么叫PH的“溢出现象”？
未将多余尿液吸除时出现的现象，特别是蛋白质试块的强酸成分与多余的尿液同时作用在PH试块时影响将更加明显。（PH中性以上尿液时，PH试块上部分可目测到橙色痕迹）
因为尿液纸条是利用化学反应进行检查的，互相之间多少会有些干扰，所以检测时应将多余的尿液用纸吸干净。
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4、反复检测同一标本时，葡萄糖试块检测结果不一致的原因是什么？
葡萄糖试块部分是酶促反应，尿液的量会给结果带来很大的变化，另外干化学检查是半定量检查其检测结果只能说明实际尿液的浓度在所测定的某一范围之内。
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5、溶血和全血在干化学检查时的不同显示方法？
因病理原因或采集标本时的不注意导致红细胞溶解，形成血色素尿，也叫溶血尿。红细胞未溶解的血尿称之为全血尿。微量全血时试纸块显色为黄色背景下的绿色斑点，大量时整个试块变为绿色。也就是说潜血试块不仅可检测到血尿中的红细胞，也可检测无法用显微镜观察到的血色素尿中溶解的红细胞。
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6、潜血部分干化学与镜检的区别？
干化学检查潜血时是与红细胞内的血红蛋白发生反应，也就是说它不仅与血尿中的全血发生反应也可以同镜检不出红细胞的血色素尿中的血红蛋白及肌红蛋白尿中肌红蛋白发生反应。另一方面氧化剂、煤气、及细菌的过氧化酶可导致干化学检查的假阳性，抗坏血酸等强还原物质大量存在时可使低浓度的潜血出现假阴性现象。红细胞相对白细胞更容易溶血，因此必须结合镜检和干化学法的结果。
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7、白细胞部分干化学与镜检之间的区别？
白细胞试块只与有炎症大量存在的中性粒细胞中的酯酶反应，不与其它粒细胞（嗜酸、嗜碱粒细胞）及淋巴细胞、单核细胞反应。因试块与酯酶反应，所以试块也可测到溶解的白细胞中酯酶。一些药物及细菌可导致白细胞试块的假阴性，且其假阴性率较高。
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8、亚***盐部分干化学与细菌培养上的区别？
亚***盐试块是利用引起尿路感染的G-（大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、厌氧菌、变形杆菌、绿脓假单胞菌等）可将***盐还原成亚***盐的特点而检查细菌的，无法检测不含***盐还原酶的细菌。抗生素可导致试块假阴性的出现。
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