第10章 传染病流行病学.ppt

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第 10 章 传染病流行病学
Chapter 10 Epidemiology of Infectious Diseases
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Contents
概述
传染病的传染过程
传染病的流行过程
传染病的预防和控制
新发传染病流行病学特征
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第一节 概 述
Section 1 Introduction
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例10-1
某幼儿园自2008年11月6日至11月23日，先后有 12 名儿童出现了以发热、头痛及红色皮疹为主的症状，皮疹特点最初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后发展为疱疹。少数病例还伴有咳嗽、流涕等
经流行病学调查，该 12 例患儿分布于全幼儿园，其中，大班 6 例、中班 2 例、小班 4 例；男生 10 例,女生2例；平均年龄为 4 岁；仅有 1 例患儿接种过水痘疫苗
问题
患者发生的是何种疾病
该疾病的三间分布如何
该疾病应采取何种防治措施
水痘（呼吸道传染病）
时间分布
地区分布
人群分布
管理传染源；切断传播途径；保护易感人群
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定义（Definition）
传染病
由病原微生物及其毒性产物所致的具有传染性的疾病，其发生、发展和传播是病原体、宿主及外环境之间相互斗争和相互作用的结果
传染病流行病学
研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探讨影响传染病流行的因素，制定预防和控制传染病流行的策略与措施的一门学科
第 1 节 概述
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一、传染病发生的基本条件
1. 病原体（ pathogen ）
指能够引起宿主致病的各种微生物
细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等
(1) 病原体的特性
1) 传染力
通过引发感染的最少病原体数量、人群二代发病率(续发率)评价
2) 致病力
取决于病原体繁殖速度、组织损伤程度以及病原体***的毒性
3) 毒 力
强调疾病的严重程度，可用病死率和重症病例比例表示
4) 抗原性或免疫原性
病原体的抗原作用于B淋巴细胞（体液免疫）、T淋巴细胞（细胞免疫）的抗原识别受体,促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质
第 1 节 概述
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一、传染病发生的基本条件 cont.
(2) 病原体的变异
1) 抗原性变异
病原体的抗原性变异使人群原有特异性免疫力失去作用，导致疾病流行
2) 毒力变异
毒力增强与减弱
强毒株、弱毒株、无毒株
3) 耐药性变异
从对某种抗菌药物敏感变成对该药物耐药
第 1 节 概述
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一、传染病发生的基本条件 cont.
2. 宿主（host）
指在自然条件下被病原微生物寄生的人或动物
宿主的各种防御机制
1）皮肤黏膜屏障
2）内部屏障（吞噬作用、体液屏障作用）
3）特异性免疫反应（体液免疫、细胞免疫）
第 1 节 概述