头皮和颅骨解剖.ppt

头皮和颅骨解剖
颅脑大致分层
头皮
颅骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
脑组织
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头皮 解剖
头皮是被覆在头顶穹窿部 软组织, 按位置可分为额顶枕部和颞部。
额顶枕部范围: 前至眶上缘, 后至枕外粗隆和上项线, 侧方至颞上线
颞部范围: 上界为颞上线, 下界为颧弓上缘
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头皮解剖—额顶枕部
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皮肤: 厚且致密, 有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和头发, 再生能力强
浅筋膜: 为结缔组织分隔 小叶, 这些纤维小隔将皮肤与帽状腱膜紧密相连, 其间充以脂肪、血管和神经
帽状腱膜: 白色坚韧 膜状结构
腱膜下层: 薄层疏松结缔组织
颅骨骨膜: 贴附于颅骨表面, 在颅缝处紧密连接
头皮解剖—额顶枕部
头皮
骨膜下血肿常局限于一块颅骨 范围。（判别）
头皮撕脱伤
危险区: 此间隙内 静脉, 经导静脉与颅骨 板障静脉及颅内 硬脑膜静脉窦相通, 若发生感染, 可经上述路径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,
此层出血或化脓, 可快速蔓延扩散至整个颅顶。张力低, 波动显著, 疼痛较轻。
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皮肤
颞浅筋膜
颞深筋膜
颞肌
骨膜
皮下组织
头皮解剖—颞部
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: 较薄, 手术切口易缝合, 愈合后瘢痕
不显著。
: 脂肪组织和纤维小隔较少。
: 为帽状腱膜 延续, 很薄, 逐步
与颞深筋膜相连。
: 为致密结缔组织形成厚而坚韧
筋膜, 覆盖整个颞肌。
: 开颅手术常见入颅部位。
颞肌和颞深筋膜相连, 且坚韧厚实, 既使颅
骨部分缺损, 颞肌和颞深筋膜仍可很好地保
护颅内结构。
: 颅骨外膜较薄, 与颞区骨面紧密相贴,
极少发生骨膜下血肿或脓肿。
耳前有颞浅动、静脉和耳颞神经
耳后方有耳后动、静脉和耳大神经、枕小神经, 自下而上呈放射状分布
头皮解剖—颞部
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头皮血肿
头皮裂伤
头皮撕脱伤 在强力 牵扯下将头皮自腱膜下隙全层撕脱, 使颅骨裸露 。失血多、休克。复位、植皮
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
头皮单纯裂伤
头皮复杂裂伤
头皮撕裂伤
“帽子”
冷热敷、加压、抽吸
线性骨折、冷热敷、抽吸、加压
切割伤、平直、仅限头皮、清创缝合
钝器伤、不规则、骨折、慎移异物
斜向切线向、舌瓣状、剪断连接部
头皮 皮下组织层是头皮 血管、神经和淋巴聚集部位, 伤后易于出血、水肿。体积小、张力高、疼痛显著, 无特殊诊疗。
头皮常见损伤
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颅骨解剖
颅盖部
颅底部
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颅骨解剖
颅盖骨: 由内、外骨板和板障组成。分为额骨、枕骨（各1块）顶骨、颞骨（各2块）
颅底骨: 由蝶骨、筛骨（各1块）组成。分为前、中、后三个颅窝
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