结直肠癌常用化疗方案版.doc

结直肠癌常用化疗方案版.doc结直肠癌常用化疗方案最新版本
结直肠癌常用化疗方案最新版本
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结直肠癌常用化疗方案最新版本
结直肠癌常用化疗方案
全网发布： 2011-06-23 20:31发表者： 李醒亚 10266 人已访问
（一） mFOLFOX6 方案
适用于：
1.
Ⅲ期结肠癌
2.
IIB 期结肠癌（ T4N0 ）
3.
ECOG 的 PSp≤2
4.
足够的骨髓储备（
9
100 ×
9
ANC≥ × 10 /L, 血小板＞
10/L ）
5.
正常的肾功能（肌酐≤ × ULN）和肝功能（胆红素≤
26；谷草转氨酶 / 碱性磷酸
酶≤ 5× ULN）
6.
以下病人慎用： ⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛，
高血压，
心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病
7.
每天基础排便＞
3 次稀便的病人慎用（没有结肠和回肠造漏术者）
8.
有症状的周围神经病患者慎用
实验室检查和监测：
1.
基准值：全血细胞计数及分类，肌酐，肝功能（胆红素，谷草转氨酶，碱性磷酸酶）
2.
适当的影像学和肿瘤标志物检查
3.
每周期化疗开始前：全血细胞计数及分类，肌酐，肝功能（胆红素，谷草转氨酶，
碱性磷酸酶）
4.
对正服用华法林的病人，每周测国际标准化比值（
INR ）直到确定华法林的稳定剂
量，然后在每周期开始时测
INR
5.
每 2 周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估
编辑版 word
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化疗前预处理：
1. 恩丹西*** 8mg PO 或其他 5-HT3 拮抗剂
2. 地塞米松 8～ 12mg PO
3. 告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中，特别是用奥沙利铂的当天
4. 冷冻疗法（冰块）可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常，禁止使用
治疗：
药物
剂量
指导用法
奥沙利铂 *
85 mg/m2
加入 500 ml 5%GS持续静滴 120 分钟
亚叶酸钙 *
400 mg/m2
加入 250 ml 5%GS持续静滴 120 分钟
5-FU
400 mg/m2
静冲，在亚叶酸钙后，然后
5-FU
2
加入 92 ml 的 5%GS中以 2 ml/h 速度
2400 mg/m
持续 46h 持续泵入。或加入普通糖
水或 NS瓶中持续静滴 46h
每 14 天重复 1 次，用 12 周期。如需要，可提前或推迟 3 天。
如果病人仅有 2 级或 2 级以下毒性，静注的 5-FU 剂量可以在第 3 周期增加到 3000mg/m 2
*奥沙利铂和