紧急用血预案.ppt

紧急用血预案
1 目
为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床, 制订紧急用血工作预案。
2 编制依据
《突发公共卫生事件应急条例》
《艾滋病防治条例》
《临床输血技术规范》
3 指导思想和基础标准
统一领导, 分工负责。严格依据国家相关法律法规, 对临床紧急用血进行管理, 确保输血安全。
4 组织及职责
为做好临床紧急输血工作, 确保紧急用血 顺利实施, 成立临床紧急用血协调小组。
组长: 医务处主任
副组长: 输血科主任
组员: 各临床科室主任

医务处主任负责紧急输血应急工作 统一领导、决议和现场指挥。
医务处负责各科室协调与信息上报, 并监督实施预案。
输血科负责预案 具体实施。
其她各科主任具体负责各部门 应急工作。
5 紧急用血管理预案
静脉通路, 最好静脉插管, 经过该插管采集供血型判定和交叉配血、病毒筛查试验用 血标本, 并同时通知输血科做好紧急用血准备。
, 立刻与采供血机构联络, 说明哪种血液不能满足紧急输血 需要。
, 此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者 血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷）, 可在病案号 基础上加紧急入院号（如01号、02号……）, 避免在确定受血者身份和粘贴血标本标签时犯错。
《临床输血申请单》, 应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同 标识编号, 方便输血科技术人员确定处理 是同一名患者。
(80mmHg)左右可暂不输血, 因为患者维持在许可 低血压状态可减缓出血, 预防在伤口处形成 一个不坚固 止血血栓被血流冲走。
患者应立刻送手术室。
, 需要紧急同型输血时, 在《临床输血申请单》上标明血液需求 紧急程度, 并统一特定用语表示 含义: “火急”: 10～15min以内; “紧急”: 30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后, 经治科室应立刻到医务处审批补办相关手续。
《临床输血申请单》及血标本后, 如病情“火急”且不知患者血型情况下, 应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血 O型悬浮红细胞(O型红细胞必需正反定型相符), 并在血袋上标明发血时还未完成交叉配血试验。以后, 应立刻判定供、受者血型并依据临床输血需要, 发出经交叉配血主侧相合 同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型 情况下, 对于有生育需求 女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚***法主侧配血。
, 不能输注全血, 只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合, 次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签署《输血诊疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀能够相容性输注。
, 能否输注与患者同型 血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型 红细胞与新采集 患者血标本血清相合时, 能够输注与患者原血型同型 血液（在改输原同型 血液时, 须更换输血器）。若交叉配血试验因为ABO抗体所致不合时, 则应继续输注0型红细胞。
RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时, 可按ABO同型或相容性输注, RhD血型可忽略, 实施《RhD阴性及其她稀有血型 血液输注管理规程》。