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肩周炎专业知识宣贯
流行病学
1、本病女性多于男性。
2、多为中、老年患病, 以50岁左右为多。（五十肩）
病因
（生理: 肩关节是人体各关节中活动范围最大 关节。关节囊较松弛, 关节 稳定性大部分靠关节周围 肌肉、肌腱、韧带来维持。肌腱本身 血液供给较差, 且伴随年纪 增加而发生退行性改变。肩关节在生活中活动比较频繁, 周围软组织常常受到摩擦挤压, 轻易发生慢性劳损）
1、肩部病因
基础原因: 年老, 软组织退行病变
激发原因: 长久过分活动, 姿势不良, 受寒等造成 慢性损伤
2、肩外原因
其她疾病（颈椎病, 心、肺、胆道疾病）造成肩部牵涉痛, 肩部肌肉连续痉挛、缺血而形成炎性病灶
3、其她
肩部骨折、脱位, 臂部或前臂 骨折, 因内固定时间太长或在内固定时间不注意肩关节 功效锻炼亦可诱发关节炎
（关节囊水肿、炎性侵润、组织液渗出--软组织痉挛、挛缩--局部血液、淋巴液循环不畅, 组织代谢障碍）
中医认为肩关节 形成有内、外两个原因内因包含: 1久病体虚: 老年体虚, 肝肾不足, 肢体筋脉失养; 病后、产后气血不足, 腠理空梳, 外邪乘虚而入。2劳不妥逸: 劳欲过分, 将息失宜, 精气亏损, 卫外不固, 外邪剩袭。外因包含: 1感受风寒湿邪: 潮湿、严寒等环境造成外邪注于肌腠经络, 滞留于关节筋骨, 造成气血痹阻而发风寒湿痹。行痹、痛痹、着痹。2感受风湿热邪: 炎热潮湿环境, 外感风湿热邪
临床表现
1、起病大多无显著病因。常单侧发病, 左侧多于右侧, 亦可两侧前后发病。
2、早期逐步出现肩部某一处痛（阵发性酸胀痛）, 与动作、姿势有显著关系。
3、随病程延长, 疼痛范围扩大, 并牵涉到上臂、肩胛及颈部, 同时伴肩关节活动受限（外展、外旋、后伸显著受限）。如欲增大活动范围, 则有猛烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带等。（畏痛而制动, 久则粘连和挛缩）
4、夜间加重, 不得安眠。（不能向患侧侧卧）
5、遇寒加重
6、压痛: 多数患者在肩关节周围可有显著 压痛点（多在肱二头肌长头腱沟）
7、肌肉痉挛与萎缩: 肩周围肌肉早期可出现痉挛, 晚期可发生废用性萎缩, 出现肩峰突起, 上举不变, 后伸不利, 扛肩等经典症状, 此时疼痛减轻。
8、检验: X线: 可见骨质疏松, 肩峰下钙化阴影
起病缓、病程长