腹痛医疗护理常规.ppt

腹痛医疗护理常规
病情观察关键点
部位、性质和程度, 腹痛连续时间与饮食 关系。
2、腹痛 伴随症状, 如血尿、***流血、腹泻、血便等。
3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变 化及心理情况。
、X线***、B超、CT等检验结果。
关键护理问题及相关原因
1、疼痛: 与腹腔脏器或城外脏器 炎症、缺血、梗
阻、溃疡、肿瘤或功效性疾病等相关。
2、焦虑: 与猛烈腹痛、反复或连续腹痛不易缓解
等相关。
3、知识缺乏: 缺乏与腹痛诊疗相关 知识。
4、活动无耐力: 与连续腹痛、禁食相关。
关键护理问题 护理方法
、性质、起始时间与连续时间、引发腹痛 原因、规律性、痛点是否转移以及疼痛 发展过程, 了解疼痛 特点, 并观察患者对疼痛 反应。除重视患者主诉外, 还应严密观察患者精神、意识状态及生命体征改变, 判定疼痛 严重程度, 并具体统计。
2, 保持患者体位舒适。仰卧时, 上半身抬高, 腘窝处放枕头, 使其微屈; 侧卧时, 背部用枕头支撑, 以减轻疼痛、降低疲惫感并有利于休息, 烦躁不安者应采取防护方法, 预防坠床等意外发生。
关键护理问题 护理方法
方法: ①行为疗法, 深呼吸、音乐疗法、生物反馈等: ②局部热疗法, 除急腹症外: ③针灸止痛。
: 依据病情、疼痛性质和程度, 遵医嘱选择性给药。癌性疼痛应遵照按需给药 标准, 有效控制患者 疼痛。观察药品不良反应, 如口干、恶心、呕吐和用药后 镇静状态。 急性猛烈腹痛诊疗未明确时, 不可随意应用镇痛药品, 以免掩盖症状、延误病情。
关键护理问题 护理方法
, 必需时进行胃肠减压, 待腹痛完全缓解、胃肠功效恢复后再遵医嘱给予饮食。
, 使患者克服恐惧、焦虑心理。
关键沟通内容
“请问您腹痛是忽然发生或渐进性还是反复发作呢? ”
“请问您今天吃了什么东西? ”
“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗? ”
“您腹痛 时候还有其她不舒适 感觉吗? ”
语言 沟通
“请问您腹痛多久了? 有没有恶心、想呕 感觉? ”
“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗? ”
“您是饭前腹痛还是饭后腹痛呢? ”
关键沟通内容
2
3
1
亲密观察患者腹痛情况及病情, 检验腹部体征。
腹痛猛烈时护士可合适贴近患者, 抚慰患者, 与之握手给予支持
帮助或实施特殊检验、化验等。
非语言 沟通
健康指导
忧虑和痛苦, 护理人员应以高度 责任心去热情帮助她们, 对她们进行心理疏导, 以减轻恐惧焦虑心理, 稳定情绪, 有利于増强她们对疼痛 耐受性,
使其树立起战胜疾病 信心。
, 注意寒温适宜, 平日要注意饮食卫生、不食***变质食物, 疾 病活动期如溃疡活动期所致 腹痛, 应卧床休息, 确保充足睡眠。