过敏性休克抢救流程.ppt

过敏性休克抢救流程
％肾上腺素 —,此剂量可每15—20分钟反复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml
,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏 注射部位采取封闭诊疗(~5ml封闭注射)
***或异丙嗪50mg肌注
~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可 松200—400mg静滴
,剂量5mg/kg
:吸氧,快速输液,使用血管活性药品,强心等
,头和胸部抬高20～ 30度, 下肢抬高15～20 度 体位, 并维持呼吸道通畅
以上几点是抢救过敏性休克患者 基础步骤, 在抢救中应强调两点: 一是快速识别过敏性休克 发生; 二是要主动诊疗,尤其是抗休克诊疗和维护呼吸道通畅
过敏性休克诊疗常规
【临床表现】特点是发生忽然, 来势凶猛。50%患者在接收抗原物质后 5分钟内出现症状。
症状: 过敏性休克发生时, 可包含多系统, 以循环系统 病变最显著。 因为血管扩张、血浆渗出, 表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降, 出现休克。严重者心跳停止。
呼吸系统表现 因为喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿, 引发呼吸道分泌物增加, 出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀, 可因窒息而死亡。

神经系统表现 因为脑缺氧、脑水肿, 表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现 因为肠道平滑肌痉挛、水肿, 可引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

皮肤粘膜表现 因为血浆渗出, 可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆, 常在过敏性休克早期出现。
2、体检: 神志清楚或昏迷, 面色苍白或发绀, 皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血, 脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗, 呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音, 心音低钝, 腹部可有压痛。