选修先心病分段诊断法.ppt


文档分类:医学/心理学
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选修先心病分段诊断法.ppt
文档介绍
先天性心脏病
超声分段诊断法
赣南医学院超声医学教研室
叶 军
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临 床 资 料
患儿男性,5岁,出生后即出现气促、发绀。曾在外院检查提示“先天性心脏病”。因病残儿鉴定前来我院检查。查体:患儿脸色发绀,呈杵状指,听诊闻及L3肋间收缩期吹风样杂音。
第二页
超声心动图检查
腹腔脏器及大血管位置正常,心脏位于左胸腔,心尖位于左侧。剑下四腔观,心房正位,下腔静脉汇入右侧心房即右房,房间隔连续完好,未见明确中断。
第三页
心尖四腔观,心室左袢,左侧心室房室瓣较右侧心室房室瓣位置更低,靠近心尖部。房室连接不一致,左房经三尖瓣连于右室,右房经二尖瓣连于左室。各房室均扩大,室壁增厚。
第四页
第五页
大动脉短轴观,心室-大动脉连接序列一致,但空间位置异常,主动脉与肺动脉失去交叉,呈平行排列。主动脉位于肺动脉右前方,与左室相连,内径增宽;肺动脉位于主动脉左后方,内径狭窄,远端扩张,连于右室,肺动脉瓣回声增粗,毛糙,开放受限。
第六页
第七页
多断面均见室间隔上部回声中断,缺损约9.8 mm。心包腔未见积液。彩色多普勒显示,收缩期可见肺动脉起自肺动脉瓣的花色血流信号,血流速度约 2.34 m/s。室间隔上部缺损处可见红蓝色双向分流信号,分流速度分别为 0.83 m/s和 0.71 m/s。 剑下四腔观,心房间隔水平未见分流信号。
第八页
超 声 诊 断
先天性心脏病 复合畸形:
1、大动脉异位(S、L、D:心房正 位、心室左袢,大动脉右转位);
2、室间隔缺损(膜周型);
3、肺动脉瓣狭窄。
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文档信息
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  • 时间2021-11-28