乳腺恶性肿瘤超声诊疗课件.ppt

乳腺恶性肿瘤超声诊疗
乳腺 解剖
在乳腺恶性肿瘤中最为多见 是乳腺癌 (mammary carcinoma), 乳腺癌是乳腺导管上皮及末端导 管上皮发生 恶性肿瘤。多年来 , 乳腺癌 发病率已呈显著上升趋势 , 在发达国家 , 已成为妇女恶性肿 瘤死亡原因 首位 , 即使在发展中国家 , 也仅次于宫颈癌排列第二位。男性也偶见患乳腺癌者。
病 理
乳腺癌组织学分类包含原位癌和浸润癌。浸润癌包含浸润性导管癌、髓样癌、粘液癌、炎性癌和湿疹样癌等。乳腺恶性肿瘤中除乳腺癌外 , 还有少数乳腺间叶组织肿瘤 。最常见 病理类型是浸润性导管癌 , 约占全部恶性肿瘤 70% 。
现在常见 乳癌分型
原位癌 导管原位癌
小叶原位癌
浸润癌 浸润性导管癌
浸润性小叶癌
依据Ca主质（即细胞成份）与间质（血管与纤维 结缔组织） 百分比不一样, 分为:
硬癌（间质>主质）
髓样癌（主质> 间质）
单纯癌（主质=间质）
特殊类型乳腺癌: 炎性乳Ca, 湿疹样Ca, 粘液Ca等
乳腺癌发生部位
乳腺癌发生 部位有一定 规律:
外上象限约占 50%
内上象限约占 15%
外下象限约占 10%
内下象限约占 5%
中央区约占 17%
弥漫性约占 3%
乳腺癌浸润形成 皮肤凹陷
乳腺肿块切除术后 1 月 , 局部复发。图 示肿块浸润皮肤 , 表面隆起 , 皮肤青紫 。再次行根治术。病理 : 乳腺浸润性导管癌
乳腺癌 常见表现
肿块呈不规则分叶状 , 回声不均匀 , 血流信号丰富
肿块形态极不规则
乳腺癌 常见表现
乳腺癌浸润皮肤 , 肿块纵径大于横径
乳腺癌 常见表现
乳腺癌 , 肿块内少许沙砾状钙化灶
肿块内广泛 沙砾状钙灶