乳腺疾病超声诊断课件.ppt

乳腺疾病超声诊断

一、解剖概要
二、检验适应症
三、检验技术
四、正常超声表现
五、常见疾病
六、超声新技术
七、介入性超声
八、临床价值

一、解剖概要 Anatomy
青春期
性成熟期
妊娠期
哺乳期
绝经期

二、检验适应证
乳腺有没有肿块
乳腺肿块 个数、大小、位置、物理性质
判别乳腺肿块 良恶性
恶性肿瘤浸润范围
乳腺良性肿块 随访、恶性肿块疗效观察
介入性超声 应用

三、检验技术
患者准备
体位
仪器
检验方法
扫查范围
(无需特殊准备、诊室准备)
仰卧、外展、侧卧
高频线阵
三种扫查方法

超声触诊: 在超声检验中, 经过超声探头施加不一样程度 压力, 以及改变声束 角度和扫查平面, 动态、多角度观察乳腺病灶 弹性、活动性, 以及与周围组织 关系。这种动态观察方法与外科触诊有相同性, 故称之为“超声触诊”
这种方法为实时超声成像所特有, 能够取得静态图像无法得到 信息。（良恶性判别中）

乳腺病变 超声定位
象限定位法: 适用较大肿块定位
时钟定位法: 以12时制钟点和病变与乳头 距离描述, 适用较小肿块定位

乳房内中外带:
以乳头为中心直径30mm范围称内带,
30-60mm为中带,
＞60mm为外带

探查注意事项
注意不一样生理状态下声像图 改变,并与对侧对应部位比较 。
不能有任何遗漏, 尤其注意乳房边缘部 肿物, 最好一并检验腋窝部
探头缓慢滑行, 不应使乳房随探头 滑行而移动 慎防遗漏小病灶、活动度大 病灶和与周围组织对比性差 病灶。
探头合适轻度加压, 但进行多普勒检验时, 避免探头压迫乳房。
结合触诊: 较大 病灶临床能触及, 但不能完全依靠触诊

四、正常超声表现
1皮肤:增强 弧形光带, 边界整齐, 光滑
2皮下脂肪层: 散在低回声, 边界欠清; Cooper韧带: 呈强回声条索
3腺体层: 低回声 乳腺导管与不均匀相对强回声 乳腺小叶和间质组成
4乳腺后间隙显示带状弱回声
5胸大肌: 低回声伴清楚 中高回声肌纹理
6肋骨: 圆形椭圆形低回声间断出现, 伴声影
7乳头:呈椭圆形低回声,边界清楚.
CDFI: 短条状血流信号