乳腺疾病的超声诊断课件.ppt

乳腺疾病的超声诊断
解剖与生理
成年女性 乳腺位于胸前2—6肋软骨前,正常乳房每侧包含15~~20个腺叶,每一个腺叶又分为很多小叶,没个小叶由10~~15个腺泡组成 。其中还有导管, 脂肪及纤维组织。由浅至深层, 依次为: 皮肤, 浅筋膜浅层,皮下脂肪, 腺体, 浅筋膜深层, 胸大肌, 肋骨及肋间肌。
乳房 血管分布
内侧由乳房内动脉供血, 发自锁骨下动脉。
外侧由腋动脉供血
同时有同名静脉伴行 
乳房 淋巴回流: 集中汇合于腋窝, 然后至锁骨下群。
乳腺 生理作用
由青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期五个阶段组成。
仪器与方法
-10MHz, 直接放在乳房上进行检验。检验 次序是: 先在乳头上方检验乳腺腺体层 厚度（此处腺体层最厚处。其次在乳头上作扫查, 注意乳头下主导管内径, 分支等。然后再从外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切, 横切及斜切扫查, 次序由操作者自行确定, 但必需扫查到乳房 全部, 不可遗漏。本方法, 灵活、方便、快速取得超声图像。凡有高频探头 超声诊疗仪, 均用本法进
正常 声像图
腺体层呈中强回声夹杂有中低回声, 排列比较整齐, 层次结构清楚.
超声断面图显示乳房由浅至深为:
皮肤

皮下脂肪
腺体
胸大肌
肋骨
病理声像图
乳腺疾病适应症
１．乳腺炎: 急性, 慢性, 脓肿．
２．乳腺增生病:小叶增生, 囊性增生, 腺病．
３．导管扩张症: 导管扩张, 囊肿
４．良性肿瘤: 纤维肿瘤, 囊内瘤, 脂肪瘤．
５．恶性肿瘤: 乳腺癌, 特殊乳腺癌, 其她
恶性肿瘤（肉瘤, 淋巴瘤, 黑色素瘤）．
一、乳腺炎症
（一）病因、病理与临床表现
1、病因: 为金黄色葡萄球菌感染所致
2、病理: 急性炎症（炎性肿块）－>坏死液化－>脓液吸收－>纤维组织增生－>慢性炎症（包块）
3、临床表现:
（1）好发于哺乳期妇女, 尤其是初产妇。
（2）寒战、高热、血象升高、患侧乳房 红、肿、热、痛及周围淋巴结 肿大。
（3）经久不愈则形成慢性炎性肿块。
（二）声像图特点:
1、乳腺腺体组织内探及形态不规则 实性回声团, 边界尚清, 无包膜。其内部回声不均质, 可见偏低回声为主。
2、包块液化坏死后, 可见形态不规则 液性暗区, 其内可见细小点状增强回声。后壁可有或无回声增强。周围见实性不规则 偏低回声。
3、脓液吸收后, 纤维组织增生, 表现为患处组织回声增强, 可见形态不规则 实性不均质包块回声, 其内可见点、片状强回声。
4、CDFI:肿块周围及内部呈点状散在血流信号。