血气分析课件.ppt

动脉血气分析的定义、主要指标、目的
常用的动脉穿刺的部位及定位方法、操作要点
动脉采血操作程序、注意事项
影响动脉血气分析结果准确性的因素
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一、1、动脉血气分析定义
动脉血气分析是指对动脉血液中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。
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2、动脉血气分析主要指标
指标
参考值
临床意义
pH
~
指体液的酸碱性强弱程度。
PO2
80~100mmHg
指血浆中溶解的氧的张力。
PCO2
35~45mmHg
指血液中溶解的二氧化碳所产生的张力。
Hct
35~51%
临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。
Na+
135~145mmol/L
主要功能是维持细胞外液容量和渗透压、缓冲盐、神经肌肉应激性。
K+
~
主要功能是维持细胞的新陈代谢、保持神经、肌肉应激性（兴奋）、对心肌的作用、维持酸碱平衡。
Ca2+
~
是维持生理作用的主要部分。其主要功能是对心肌作用、神经肌肉应激性、参与磷的代谢。
Cl-
96~106mmol/L
维持体内的电解质、酸碱平衡和渗透压平衡。
Lac
<2mmol/L
用于临床氧缺乏以及组织灌注缺乏等病症的检测。
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3、动脉血气分析的目的
可以用来动态判断患者通气和氧合状态；
了解机体的酸碱平衡情况；
是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一；
为制定治疗方案和护理计划提供依据。
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4、适应症和禁忌症
各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者
呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗者
抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测和治疗
无绝对禁忌症
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二、常用的动脉穿刺部位及定位方法、
操作要点
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动脉穿刺采血的部位
理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，婴幼儿可选择头皮动脉。
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桡动脉穿刺定位方法
患者根据病情取平卧位或半坐卧位，将腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松，手放在毛巾卷上并保持过伸位，操作者的左手中、食指，定点距腕横纹一横指（1-2cm）、，以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处，为穿刺点
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