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指引导管的选择.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约82页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

TRI指引导管的选择
指引导管的结构
常用指引导管的特点
指引导管的选择原则
特殊情况下的指引导管选择
病例介绍
指引导管的功能
为器材输送提供支撑
器材和钢丝输送的通道
造影剂注射的途径
压力监测
抗折段或支撑段
同轴段
可视头端或安全段
扭控段（推送区）
多数指引导管分为四段、三层
各段的主要特性
同轴段最优化了头部的柔软性，保证了指引导管操作的柔和性和血管的同轴性
抗折段或支撑段吸收了在稍硬段和柔软段之间的扭力，以避免打折
扭控段（推送区）硬且柔顺来保证精确的扭力传递，并且，提供稳定的支撑
可视头端保证精确的和无创伤性的嵌入，并为测量血管大小提供可靠的参照
指引导管分层设计
导管结构分为三层：尼龙外层、中层钢丝、PTFE内涂层
最外层　聚乙烯塑料材质，决定导管的形状、硬度和与血管外膜的摩擦力
中层　12-16根导丝编织
内层 PTEF涂层，减少器械和导管内腔的摩擦力
指引导管的重要特征
无创伤性头端
预塑形的弯曲和结构
扭力控制
抗折性
不透辐射性
支撑力
和其他器材的兼容性
指引导管的类型
形态分类：Judkins、 XB 、 Amplatz、Multipurpose、Voda、Q wave
大小分类：5F－8F
结构分类：短头、带侧孔、大腔（ZUMA）
指引导管管径大小的影响
以往必须使用8F导管
目前6-7F导管的内径和以往 8F 导管的内径相同
当使用管径较小的指引导管时会更多选择“后座力”较好的导管以获得更强的支撑力
管径较大的指引导管往往需要通过侧孔来增加冠状动脉的灌注

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