治疗时机对念球菌血症伴感染性休克患者死亡率的影响课件.ppt

治疗时机对念球菌血症伴感染性休克患者死亡率的影响
目 录
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Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
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念珠菌血症死亡率高
延迟和(或)不合适 经验诊疗
都会造成就诊患者死亡率 升高
Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
念珠菌血症
10%
念珠菌血症
血液感染疾病
感染性休克影响念珠菌血症 预后
感染性休克会恶化念珠菌血症患者 预后
评价念珠菌血症伴感染性休克患者 抗真菌诊疗 研究极少
Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
对感染性休克伴念珠菌血症 病例进行回顾性评价,
分析抗真菌诊疗对感染性休克伴念珠菌血症死亡率 影响
本研究意在
研究设计
研究设计: 一项回顾性评定研究
研究方法:
经过微生物学数据库, 确定 - 期间最少有一次血培养念珠菌阳性 全部患者, 并查阅她们 病历。
全部被指南定义为感染性休克 患者均包含在分析中。
全部感染性休克患者都在ICU中接收诊疗, 并需升压诊疗以维持血压。
Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
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纳入标准:
发生难治性休克72小时内
最少1次血培养结果念珠菌阳性
排除标准:
由多个病原菌感染引发 休克或非感染性休克
入排标准
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Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
研究数据 搜集
年纪
性别
住院死亡率
糖尿病
人类免疫缺点病毒感染(HIV)
恶性肿瘤
中性粒细胞降低症
器官移植(造血干细胞移植或实体器官移植)
肾功效衰竭(需进行血液透析或连续肾功效替换诊疗)
免疫抑制诊疗(包含使用糖皮质激素)
中央静脉导管
全胃肠外营养
住院期间抗菌素 使用情况
机械通气情况
APACHE II评分(休克二十四小时内 异常试验室检验结果)
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Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
研究中 定义
诊疗时机
血液念珠菌培养结果为阳性时到开始抗真菌诊疗 时间
不合适经验性诊疗
对光滑念珠菌感染患者使用***康唑诊疗且剂量≤400mg/d, 或对克柔念珠菌感染 患者使用任何统计 ***康唑诊疗。
合适诊疗
对全部其她非白色念珠菌以及白色念珠菌感染患者使用***康唑、***霉素B、卡泊芬净以及伏立康唑
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Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
研究终点
研究关键终点
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Am J Ther. Nov-Dec;16(6):508-11.
住院死亡率