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淋巴瘤的分期
Ann Arbor 临床分期（1971）
Ⅰ期: 侵及一个淋巴结区（Ⅰ）, 或侵及一个单一 结外
器官或部位（ⅠE）
Ⅱ期: 在横膈 一侧, 侵及二个或更多 淋巴结区（Ⅱ）
或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE）
Ⅲ期: 受侵犯 淋巴结区在横膈 两侧（Ⅲ）或外加局限
侵犯一个结外器官或部位（ⅢE）或脾（ⅢS）或
二者（ⅢES）
Ⅳ期: 弥漫性或播散性侵犯一个或更多 结外器官, 同时
伴有或不伴有淋巴结侵犯
统一分为 A: 无症状
B: 无原因 发烧＞38℃,连续3天以上
盗汗（可湿透衣服或被单）
6个月内无原因 体重下降10%
Cotswald 分期（1989）
Ⅰ期: 侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织
（如脾脏、胸腺、韦氏环）
Ⅱ期: 侵及二个或二个以上 淋巴结区, 均位于
横膈 一侧
Ⅲ期: 淋巴结区或淋巴组织 侵犯包含横膈两侧
Ⅲ1: 有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵
Ⅲ2: 有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵
Ⅳ期: 淋巴结以外 部位受侵犯
Cotswald 分期（1989）
A: 无全身症状
B: 不明原因 发烧>38℃连续三天以上,
盗汗,
在六个月以内不明原因 体重下降10%
X: 大瘤块, >胸廓宽度约1/3或融合包块最大径>10cm
E: 单一结外部位受侵, 病变侵犯到与淋巴结/淋巴组织直接
相连 器官/组织时, 不统计为IV期,应在各期后记入 “E”
字母 (如病变浸润至与左颈部淋巴结相连结 皮肤,统计
为 “IE”)
淋 巴 结 区 划 分
Ann Arbor分期更适适用于HL, 用于NHL时有
很多问题
Ann Arbor 分期已应用近40年, 已成为描述解
剖学疾病范围 最好方法
AJCC和UICC均将Ann Arbor分期作为适适用于
描述 HL和NHL 解剖学疾病范围 分期系统
AJCC和UICC分期
非霍奇金淋巴瘤（I期）
单一淋巴结区受侵（I）
单一结外器官或部位 局限受侵且无任何
淋巴结受侵（IE）
AJCC分期 第7版（ ）
非霍奇金淋巴瘤（ II 期）
横膈同侧 两个或多个淋巴结区受侵（II）
横膈同侧 单一结外器官或部位 局限受侵
伴有区域淋巴结受侵, 可伴有或不伴有其她
淋巴结区受侵（IIE）
受侵 区域数目能够用脚注标出, 比如II3
AJCC分期 第7版（ ）
非霍奇金淋巴瘤（ III期）
横膈两侧 淋巴结区受侵（III）
可伴有受侵淋巴结邻近 结外侵犯（IIIE）
或伴有脾脏受侵（IIIS）
或二者均受侵（IIIE,S）
AJCC分期 第7版（ ）
非霍奇金淋巴瘤（ IV期）
弥漫或播散性 一个或多个结外淋巴器官受侵,
可伴有或不伴有相关淋巴结受侵
孤立 结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结
受侵, 不过伴有远处部位 侵犯
肝或骨髓 任何受侵, 或肺 结节样受侵
IV期 受侵部位可用字母标出
AJCC分期 第7版（ ）