留置胃管的医疗护理课件.ppt

留置胃管的医疗护理
鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管）
鼻空肠管
胃造瘘: PEG
空肠造瘘: PEJ
肠内营养通路种类
留置鼻胃管操作步骤
目
解除或缓解肠梗阻所致 症状
进行胃肠道手术 术前准备, 以降低胃肠胀气
术后吸出胃肠内气体和胃内容物, 减轻腹胀, 减轻缝线张力和伤口疼痛, 改善胃肠壁血液循环, 促进消化功效恢复
经过对胃肠吸出物 判定, 可观察病情改变和帮助诊疗
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评定内容
1、评定患者全身情况: 包含现在病情, 生命体征, 意识状态, 活动能力, 营养状态。
 
2、局部情况: 包含检验鼻孔是否通畅, 鼻腔黏膜有没有红肿、破损、有没有义齿、缺齿以及有没有食管疾患等情况。
 
3、心理状态: 评定患者有没有焦虑、悲伤或忧郁反应, 对鼻饲 认识与合作程度。
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准备用物
物品: 处理车、医嘱单、快速手消液
插管用物: 胃管、诊疗碗2个（分别盛纱布、镊子和温开水）、压舌板、注射器、诊疗巾、手套、棉签、石蜡油、胶布、听诊器、手电筒、弯盘、胃肠减压器
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通常***约45～55cm 即 食管 25-30cm ＋咽喉长度 12cm ＋鼻部长度 8cm具体长度是: 前额发际→剑突 鼻尖→耳垂→剑突
测量胃管长度、润滑胃管前端
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测量胃管长度
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插管
具体方法:左手用纱布裹着胃管, 右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入, 当导管插入14～16cm处时, 嘱病人作吞咽动作, 同时顺势将胃管轻轻插入。
动作轻柔, 尤其是通食管3个狭窄部位（环状软骨水平处, 平气管分叉处, 食管经过膈肌处）时
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判定胃管在胃内 方法
抽吸胃液
观察有没有气泡
听气过水声