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小儿高热护理
高热是机体对于致病因子 一个防御反应,
发烧有利于增加人体抵御力, 而连续高热造成中枢神经系统功效障碍 同时, 增加热能 消耗, 损害心、肝、肾等关键脏器, 以致产生多个并发症, 威胁病人 生命。
小儿在烧伤后因为多种原因, 通常都会引发
发烧, 假如不立刻诊疗及护理, 控制体温上升, 轻者使患儿体质下降, 影响烧伤创面愈合, 重者可产生高热惊厥, 危及生命。立刻处理好发烧是诊疗小儿烧伤 关键步骤, 可提升患儿 治愈率。
～℃, 腋温36～37℃衡量。℃, 且一日间体温波动超出1℃以上, 可认为发烧。
发烧分度（腋温）:
体温
—37。4 ℃
—38 ℃
—39 ℃
—40 ℃
大于或等于41 ℃
状态
正常
低热
中等热
高热
超高热
小儿 发烧机理
小儿正处于生长发育时期, 因为体温调整中枢
发育不完善, 本身调整功效差, 体温调整中枢活动
过程不稳定, 易受多种原因刺激而发生高热, 尤其
是在烧、烫伤情况下, 机体 防御机能降低, 轻微
烧伤和感染也可引发高热反应, 尤其是小儿突发
高热, 轻易发生惊厥等严重并发症, 所以, 对烧
伤发烧患儿进行立刻、正确 处理非常关键。
小儿烧伤发烧 常见原因
1、感染发烧 : 烧伤后表皮破损, 大量液体外渗, 这些坏死物质成为细菌繁殖 良好培养基, 表现为创面局部潮湿、积脓伴恶臭味, 这是引发发烧 关键原因。
2 、吸收热 : 烧伤早期, 表皮破损, 毛细血管张力和通透性增加大量组织内液体外渗, 表现为创面肿胀, 但在烧伤48小时后毛细血管张力和通透性逐惭恢复, 渗出于组织间 液体开始回吸收,
同时部分***也被回吸收, 而发生吸收热。
3 、换药热 : 在烧伤 情况下, 在换药
程中因为坏死物质分解产生内源性致热源和
疼痛、严寒 刺激均直接作用于皮肤神经末
梢, 增加了较强 疼痛刺激。均可造成高热。
此种高热多为一过性, 连续时间3～5h。
4 、肺部感染: 儿童烧伤后抵御力低, 免疫力
差, 易发生肺部感染,尤其是合并有呼吸道烧
伤 患儿, 更易发生肺部感染, 发生高热。
5、水电解质紊乱: 烧伤后大量体液渗出, 患儿因口渴饮入大量不含钠液体, 或短时间输入过多水分, 造成稀释性低钠血症及脑细胞水肿而出现高热。
6 、环境温度、湿度 影响 : 患儿体温中枢发育不完善, 体温轻易受环境温度影响, 因为创面 原因存在一定程度 发烧, 在干燥炎热 环境中连续暖炉保暖, 极易出现高热现象。这种现象在2岁以下 婴幼儿表现尤为突出。
高热 降温方法
物理降温 
　 结合小儿 生理特点, 物理降温对患儿生长发育影响较少、安全, 如头面部皮肤完好患儿可选择冰袋或小儿退热贴行头部冰敷, 尤其是前额外敷最为理想, 能够降低并降低脑组织耗氧量, 同时注意给患儿足部保暖。对恢复期患儿可使用对身体创伤性小 擦浴法, 如温水、酒精擦浴降温, 可取得良好降温效果。
常见方法 :
℃以上时给予物理降温, 常见方法为冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等。不管采取何种方法, 在降温处理后30min再次测量体温, 观察降温效果。通常是应采取物理降温 方法, 如体温不降, 经1—2小时后, 再使用药品退热。
1、冷敷法 
冷敷时冰袋可放置前额、头顶部、颈部或腹股沟等体表大血管处, 用冷期间注意观察皮肤 情况, 时间最长不超出30min, 60min后再使用; 冷敷时应注意观察患儿病情及体温改变, ℃时可逐步撤消冰袋。
2、温水擦浴 
　　 温水擦澡水温在32～34℃之间, 擦浴部位选择远离烧伤 正常皮肤（通常为上肢或下肢及背部）。为预防擦浴时引发血管收缩, 可于头部放置冰袋, 脚下置热水袋。℃以下, 应取下头部冰袋; 亲密观察全身情况, 如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常, 立刻停止。禁擦前胸、腹部、后颈, 这些部位对冷刺激敏感, 易引发不良反应; 腑窝、颈部两侧、腹股沟、腘窝等部位, 擦拭力量可略大, 时间可稍长, 利于降温。降温同时, 注意心率、呼吸、血压及生命体征改变。
3、酒精擦浴