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注意缺陷多动障碍
游戏体验: 我们都是木头人
两人一组, 一边拍手一边唱“我们都是木头人, 不能说话不能动”, 说完选择一个你最喜爱 动作然后就不能动了。谁动了, 就必需按对方 要求做一件事情。请和你 同桌一起完成这个游戏。
一、儿童注意缺点多动障碍概述
John已经7岁了, 她 母亲感到很绝望地跑来求援。“ 她从10个月开始走路, 以后我就开始疲于奔命。这个小孩总是不停地在屋子里跑来跑去, 撞来撞去。她一刻也停不下来, 总是很冲动, 无法静下来听人说话, 当我叫她把衬衣放进篮子里, 很久以后发觉她还是跳来跳去, 而衬衣仍然在地上。 纪律对她毫无作用, 对我其她儿子有效 方法对她也没用。而且还很健忘, 明明手里拿着不准拿 蛋糕却说自己没有拿。她极少睡觉, 做什么事情都不能做完。”有一次, John给她2岁 弟弟一盒火柴, 教她怎么点着, 在此以后, 她母亲决定寻求帮助。John 老师也说“在课堂上, 她常常会忍不住 脱口而出, 时不时烦躁不安或离开座位”。老师说, 尽管她有能力完成功课, 但她常常忘了把做作业所需 书本带回家, 当她完成以后又忘了把它放到书包里或者忘了交作业。排队等候或像其她小孩一样遵守纪律对John是一件十分困难 事情。其她小孩认为她是个怪人, 不喜爱和她一起玩。
非常好动; 行为不受约束; 健忘等
一、儿童注意缺点多动障碍概述
attention-deficit/hyperactivity disorder, 简称ADHD, 它描述 是儿童表现出 连续 与年纪不相符 以注意力不集中、多动和冲动为特征 临床综合征。
演变
2
4
3
1
海黎胥·霍夫曼（1845）
“不安分 菲力”
乔治·史蒂尔（1902）
多动
脑损伤综合征
5
20世纪50年代后期, 运动过分
20世纪70年代, 注意缺点多动障碍
二、ADHD 行为特征
1经常无法对细节给予紧密关注或在学校
功课、工作或其他活动方面经常犯粗心
大意的错误。
2经常很难对任务保持注意力。
3经常无法集中注意听别人对自己说话。
4经常无法完全听从指令或无法完成学校
功课、杂务或工作任务。
5经常很难有条理地组织任务和活动。
6逃避、不喜欢或不愿投入需持久脑力活
动的任务。
7经常丢失完成任务或活动所需的东西。
8经常容易被无关的外部刺激干扰。
9经常忘记日常事务
注意缺陷症状清单
多动：
1经常手脚不停地动。
2经常在教室以及其他应该保持在座位上
的场合随意离开座位。
3经常在不恰当的场合过分的跑和爬。
4经常很难安静的玩耍和投入娱乐活动中
5经常在忙碌中或者像被马达驱动一样。
6经常过多地说话。
冲动：
7经常脱口回答还没有问完的问题。
8经常很难排队等候。
9经常打断或打扰别人。
多动-冲动症状清单
1 ADHD诊疗标准
连续时间: 最少六个月
症状数量: 最少六项
严重程度: 无法适应且与发展水平不一致。这些行为是否显著造成儿童 社交或学****功效产生有临床意义 损害？这些行为是否比其她同龄、同性别 儿童发生得更频繁、更严重。
其她要求: a 有早期发病 证据, 这些行为在7岁以前已经出现。b 这些行为是否在不一样 环境都会发生？症状必需出现在两个或两个以上 情境中。
排除标准: 症状并非由其它障碍所致。
2 ADHD 关键特征
注意缺陷
1
多动
2
冲动
3
（持久注意或警戒缺点）
（不合适并造成破坏性结果）
（行为和认知性冲动）
ADHD 亚型划分
注意缺陷型 ADHD-PI
（predominantly inattentive type)
1
多动-冲动型 ADHD-HI
(predominantly hyperative-impulsive type)
2
混合型 ADHD-C
(combined type)
3
3 ADHD儿童 相关特征
相关特征
ⅰ学****困难
ⅱ人际关系困难
ⅲ沟通困难
ⅳ低自尊
ⅴ品行问题
极难听课和完成作业
无法遵从规矩和****俗,在学校不被老师、同伴喜爱, 在家庭中也轻易与父母陷入矛盾关系中
无条理性, 无法倾听
在家庭和学校都常常被否定、遭遇失败
冲动, 可能造成部分攻击性行为和危险活动
—— 一个ADHD男孩所说 话
忽然间, 那些士兵——忽然间, 她晕过去了, 你知道当她说”好医生, 我想和你谈“时, 她忽然跑进那门, 在里面她们从那个东西上掉下来。所以