留置胃管病人的护理课件.ppt

留置胃管病人的护理
learning objectives
掌握胃管留置 方法
掌握留置胃管后 护理
关键内容
一、留置胃管 方法
二、固定胃管 方法
三、胃管 护理
目的
为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复




概念：
将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法
留置胃管
留置胃管 步骤:
查看医嘱、评定患者病情、配合程度、鼻腔情况
用物准备: 诊疗盘 、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医用负压吸引装置、必需时备（开口钳及舌钳）
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实施: 洗手、戴口罩—医嘱查对—床旁查对—解释评定—洗手—准备用物—检验使用期及外包装—开包、取钳、置物—再次查对—PDA登陆小诊疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记—取适宜体位—测量胃管长度—插胃管—判定胃管 位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管 名称和日期—观察引流性状和量—再次查对—PDA登陆统计—整理用物
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实施
1、插管
体位: 半坐卧位或坐位, 无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰
长度: 45-55CM
（1）前额发迹至胸骨剑突
（2）鼻尖经耳垂到胸骨剑突
吞咽动作: 插至14-16CM时, 嘱病人 做吞咽动作, 昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄
（3）插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管速度, 并嘱患者深呼吸。
（4）插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀立刻拔出, 重新插管。
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判定胃管是否插在胃内:
: 将注射器与胃管末端连接, 松开止血钳, 能抽出胃液, 说明在胃内。
: 将胃管末端至入温水中, 松开止血钳, 若有气泡溢出, 说明在气管内, 拔出后重新留置。
: 把听诊器听筒置于剑突下, 回抽注射器 活塞只至针桶中有10ml空气, 将注射器与胃管末端连接, 松开止血钳, 快速从胃管像胃内注入10ml空气, 听到气过水声, 说明胃管在胃内
留置胃管后 护理
1、固定:
通常固定: 即用胶布固定, 天天更换胶布
常见固定: 3M胶带固定法, 3~5天更换胶布