留置胃管的护理新版课件.ppt

留置胃管的护理新版
目 的
为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复
适用病人:




概念：
将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法
插胃管 步骤:
评定病情、配合程度、鼻腔情况
准备:
用物准备: 无菌鼻饲包 一次性胃管一次性注射器, 温水, 听诊器, 弯盘。
病人准备: 解释插管 目 、操作过程、配合、适宜体位、取下眼镜假牙
实施: 插管、拔管、健康教育
评价:
确保胃管在位方法: 回抽胃液、
听气过水声、
看气泡
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实施
1、插管
体位: 半坐卧位或坐位, 无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰
长度: 45-55CM
（1）前额发迹至胸骨剑突
（2）鼻尖经耳垂到胸骨剑突
吞咽动作: 插至10-15CM时, 嘱病人 做吞咽动作, 昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄
2、确定
判定胃管是否在胃内, 并固定
3、灌注食物
回抽-注水-注食-注水-反折固定
温度: 38-40度
量≤200, 间隔≥2H
4、胃肠减压
连接引流瓶, 每日更换
5、拔管
反折, 呼气时拔出, 到咽喉处时快速拔出
一般胃管每七天更换、硅胶胃管每个月更换。换鼻孔插入
实施
胃管 判定:
传统贴胶布
反8字法
气过水声
回抽胃液
气泡逸出
传统胶布法
1: 采取固定女病人尿管 胶布形状。即宽4cm, 长9cm 胶布一块, 将宽剪成三条, 剪2/3长度。使用时, 1/3完整胶布贴于鼻背及双侧鼻翼, 中间条纵行贴于胃管上; 两边条分别交叉胃管后贴于同侧鼻翼上。
2: 采取倒“T”形胶布固定。即“T”
“I”部分宽 3cm, 长4cm, “一”部宽
1cm, , “I”部贴于鼻背
及鼻翼上, “一”分别从左、右两侧缠
绕胃管一周后交叉固定于同侧鼻翼。

置管时间 置管深度
每班应对胃管 通畅度, 固定, 插入深度进行评定统计
注意事项
堵 塞
营养液附壁与水解蛋白间
发生凝结反应
血凝块
胃管位置改变
植物性酶胰酶 化合物
消化蛋白质淀粉纤维素
糜蛋白酶
导丝通管
负压吸引
回抽 冲管
变换体位
拔出少许
转动在插入
胃肠减压
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸 原理·将胃管自口腔和鼻腔插入·经过胃管将积聚于胃肠道内 气体及液体吸出。