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血吸虫病专题知识讲座
定义: 日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引发 疾病
感染方法: 由皮肤接触含尾蚴 疫水而感染。
病变部位: 肠道、肝脏
关键 临床表现: 急性期、慢性期、晚期
概 述
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病 原 学
日本血吸虫雌雄异体, 常合抱在一起, 寄生在门静脉系统, 关键在人体肠系膜下静脉内。存活时间平均为4~5年, 长者达10~ 。
从童虫发育为成虫产卵, 约1月左右。
在日本血吸虫生活史中, 人是终宿主, 钉螺是必需 唯一中间宿主。
雌虫位于雄虫抱雌沟内 雌雄合抱视图
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病 原 学
腹吸盘
***
抱 雌 沟
头部
尾部
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生活史
1、虫卵随粪便排出体外
2、虫卵在水中发育孵出毛蚴
3、毛蚴侵犯中间宿主钉螺
4、毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴
5、尾蚴在水中侵入人体皮肤粘膜
6、尾蚴随血流达肝脏
虫卵随粪便
体外水中
毛蚴
钉螺体内
侵入人体皮肤粘膜
毛蚴
母胞蚴
子胞蚴
尾蚴
随血流达肝脏
发育成虫
产卵
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中间宿主钉螺
（Linus globosus）
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流行病学
日本血吸虫流行区: 中国、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚、泰国、日本等。
中国, 依据不一样地理环境、钉螺分布和流行病学特点分3型:

●传染源 关键是受感染 人和动物。动物: 牛、猪、鼠。
●传输路径 必需含有三个条件



●易感人群 人普遍易感。
以农民、渔民最多, 与接触疫水相关。
夏季为感染高峰。集体感染后呈暴发流行。
感染后有部分免疫力。
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发病机制
血吸虫尾蚴、幼虫、成虫、虫卵对宿主可引发一系列免疫反应。
虫卵是引发宿主免疫反应 关键原因, 由含有毛蚴 虫卵, 经过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原, 使T淋巴细胞致敏, 释放多种淋巴因子, 吸引大量大单核细胞, 嗜酸性粒细胞等, 形成虫卵性肉芽肿。
血吸虫病引发肝纤维化是在肉芽肿基础上产生 。
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病了解剖
基础 病理改变: 虫卵肉芽肿反应
但每个发育阶段均可造***体损害
病变部位: 以肝脏和结肠最显著
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病了解剖
结肠病变
关键在直肠、乙状结肠与降结肠。右侧结肠及阑尾也常累及。
急性期病变为黏膜充血、水肿、黏膜下层有堆积 虫卵结节, 溃破后形成浅表溃疡, 排出脓血便;
慢性期因为纤维组织增生, 肠壁增厚, 可引发息肉样增生与结肠狭窄、肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等病变。
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