老年护理 ppt课件.ppt

职三 七
导语
人到老年期，生理功能、代谢及形态结构均发生不同程度的变化，使老年人对体内外异常刺激的反应性、适应性、防御性及代偿能力等均出现不同程度的减弱。从医学上讲，老年性疾病种类较多，疾病性质复杂，有些疾病是老年人和年轻人都可患的，但是，老年人的发病率及临床表现往往不同于年轻人。
在老年病临床工作中，老年患者最常见的症状和体征有：头痛、头晕、四肢软弱、嗜睡、发热、易疲劳、跌倒、急性精神错乱、睡眠障碍、下肢水肿、呼吸困难、尿失禁等。这些症状体征与中青年患者的临床意义有相同之处，但在许多方面却迥然不同，应仔细分析，全面检查，做出准确的诊断，给予正确的治疗。
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
老年人患病特征
一、老年人患病时病史采集困难

老年人由于记忆力差、听觉功能减退，感觉功能低下，语言表达能力减低，理解能力和思维能力迟缓，回答的问题听起来常缺乏真实性，他们也很难准确地回忆起几十年前，甚至是几年前的患病情况，故采集病史困难。
除上述因素可影响老年人患病时病史的采集外，老年人不易发觉自己的疾病也是重要原因之一。由于他们免疫功能下降，敏感性降低，对疾病袭来时的反应迟钝，有时虽患重病也毫无感觉。因此，为疾病的早期发现带来许多困难，而长期遭受病痛的折磨和对健康状况的忧虑，又可使某些老年人的精神变得萎靡不振，说话语无伦次、杂乱无章。这样在就医时难以讲清病情。
针对上述特点，生活在老人身边的子女及其他家属平时要对老人进行仔细地观察，发现一点异常即应耐心、不厌其烦地询问，以便准确地向医生提供病情资料，让医生掌握真实的病情，以利于老人的康复。
二、老年人常表现多种疾病同时存在
为什么老年人常同时患多种疾病?据统计，老年人平均同时患有4—6种疾病，某些人甚至有时要超过6种以上。譬如高血压病、冠心病、高脂血症、颈椎病、轻度白内障、腰肌劳损等，如果这6种病在同一个老年人身上存在，则症状表现必定复杂。对于年轻人，虽然不适感觉很多，但往往只存在一种疾病，而老年人可能只有一种症状却有好几种疾病。　　由于老年人机体各器官的退化，身体抵抗力较差，所谓体弱多病，很容易在老化的基础上发生疾病。一个老年患者不仅在全身，而且在同一个脏器内可同时有好几种病变。如以心脏为例，可同时有冠状动脉硬化、心脏肥大、肺心病、心包炎、心脏传导系统的退行性变等。老年人虽然同时患有多种疾病，但其中必有l一2种为主要的疾病，这些疾病症状明显，危害性较大，可带来致命性危险，所以在治疗时要以治疗主要疾病为主。　　有时老年人患的是相关的一组疾病，如肥胖、糖尿病、白内障、高血压、冠心病，这几种病都与动脉硬化、代谢障碍、精神心理等因素有关，所以在治疗和自我保健方面往往是可以制定一个合理方案。　　当然老年人的某些疾病要通过现代先进测试手段才能发现，其本身并没有不适症状，这也应引起重视并要积极治疗。
三、老年人患病时症状和体征不典型
几乎所有见于年轻人的疾病，在老年人均可见到，但是，由于老年人的脏器萎缩、机体功能低下，即使是一些较严重的疾病，往往其症状也表现得并不典型。例如，老年人发生心肌梗死时，很少像四五十岁的***那样有剧烈的胸痛，有的老人则完全无疼痛的感觉，仅表现为消化道症状，往往是在出现严重的心律失常或充血性心力衰竭等危重状态时，通过心电图检查才发现患心肌梗死。因此，护理老年患者时，要时刻注意微细变化，某些症状的背后可能隐藏着严重的疾病。
四、老年人患病更易出现危重状态
　　
一般认为，老年人的器官老化就是处于临界功能状态，在通常情况下这些器官是可以维持正常功能的，一旦增加了过重的负荷，则可能表现为某种疾病的临床症状，甚至患病后表现出的危重情况也比较多。
　　1、心律失常和心力衰竭　 老年人除了心脏本身的病变外，还可能继发某些疾病，如患有甲状腺功能亢进，服药过量引起的药物中毒，剧烈腹泻、脱水引起的电解质紊乱，上呼吸道及泌尿系感染，外伤致软组织感染及败血症，登山时导致的缺氧等，此外，劳累、超负荷体力劳动和运动、用力过猛、情绪激动、饱餐、嗜烟酒和浓茶等，也是诱发因素。
　　老年人心脏的代偿能力低下，当患急性疾病时，心脏负担加重，容易导致心力衰竭。此外，某些慢性疾病（高血压、动脉粥样硬化、老年性慢性支气管炎等）在较长的发病过程中也可能使心脏受累，导致高血压性心脏病、冠心病和肺源性心脏病，疾病的晚期都将发生心力衰竭。
　　因此，