脾胰超声诊断.ppt

脾胰超声诊断
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超声检查脾脏有哪些适应症
脾脏大小、形态和位置是否正常，是否有肿大，下垂，萎缩及游走脾。
脾囊肿，脓肿。
脾肿瘤。
脾外伤。
左上腹肿块的鉴别。
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正常脾脏的声像图有何特点？
正常脾脏的位置在左上腹，在肾的上方，其声像图表现为回声强度稍低的均质性回声，比肝脏回声强度略低或相似。脾包膜线光整，除内脏下垂或严重肺气肿者外，一般在左肋缘下不能探及正常脾脏。
脾脏的外形象蚕豆，外侧面（膈面）隆起，整齐而光滑，内侧面（脏面）则明显凹陷，有特征性的脾门切迹和脾血管回声，这主要为脾静脉回声，脾动脉在脾门部的分支一般不易显示清楚。
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正常脾的测量
脾长度：通过脾肋间斜切面上测量，由脾上极最高点到下极最低点之间的距离。正常范围8-12CM。
脾脏厚度：通过脾肋间斜切面显示脾门及脾静脉，测量脾门至对侧缘的径线，正常范围3-4CM.
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脾疾病
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先天性发育异常——副脾
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多发副脾
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脾脏肿大
引起脾肿大的在原因较多,主要有以下几个方面
（1）感染性脾肿大。各种急慢性感染性疾病，如急性病毒肝炎、伤寒败血症、全身粟粒性结核、亚急性细菌性心内膜炎和血吸虫病等。
（2）淤血性脾肿大。如肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾肿大。各种原因的贫血、某种血红蛋白病、骨髓纤维和真性红细胞增多症等。
（4）浸润性脾肿大。如含脑苷脂网状内皮细胞病，含神经磷脂网状内皮细胞病、淀粉样变性和血色病等。
（5）肿瘤与囊肿。如白血病、淋巴瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、真性囊肿和假性囊肿等。
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脾肿大的超声诊断
，同时脾下缘超过肋缘线
脾的最大长径超过12cm
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