DWI在肝脏占位性疾病中的应用.ppt

DWI技术介绍及其在肝占位性病变的诊断价值
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概述
弥散是自然界中最基本的物理现象，指分子的不
规则随机运动，即布朗运动。通常用于描述分子
等颗粒由高浓度向低浓度区扩散的微观运动
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弥散加权成像(DWI)是一种在分子运动水平上，分析病变内部结构及组织成分的无创性功能成像，是研究细胞和水分子不规则运动的成像方法
DWI上水分子随机微观运动的大小用弥散系数（D）来描述，单位为平方毫米／秒。弥散系数越大，代表分子弥散运动越强。组织的病变引起弥散系数的变化，用表观弥散系数来表示
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影响水分子弥散的因素
1、膜结构的阻拦
2、大分子蛋白物质的吸附
3、微血管内流动血液的影响
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膜结构的阻挡
水分子在正常组织中自由扩散
水分子在细胞毒性水肿组织中扩散受限
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恶性肿瘤细胞密集生长，使细胞间水分子运动受限
肿瘤细胞
膜结构的阻挡
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大分子
大分子蛋白物质的吸附作用
大分子蛋白的在磁场中是相对静止的，所吸附的水分子运动受限
水分子
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成像原理
磁共振弥散成像：在原有脉冲序列的基础上加上一对梯度脉冲，使在施加梯度场方向上的水分子运动活跃，相位离散加剧，信号减低。此梯度脉冲即水分子弥散的标记物
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b值（弥散敏感系数）：反映附加梯度场性质的参数（场强、持续时间和间隔有关）。指MR成像序列对扩散运动表现的敏感程度，是对扩散运动检测能力的指标
b值越大，对水分子扩散敏感性越高，信号降低越明显，但图像的信噪比相应的下降
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如果组织内有病变，则病变组织与正常组织水分子
的离散程度不同，其信号降低的程度就有差别，
从而有利于发现病变在活体中，由于水分子的运
动还受血流灌注、呼吸心跳等生理因素的影响，
难以测得精确的扩散系数D，因而常用表观扩散系
数(apparent diffusion coefficient，ADC)来评
估扩散成像的结果
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