超声报告基本规范.ppt

超声报告基本规范
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
四、超声报告的基本格式及要求
五、超声报告的基本描述
三、超声报告的基本内容
二、超声报告的基本范畴
一、前言
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
超声诊断技术目前已经在各级医疗机构得到了普遍应用，专业技术人员队伍也不断壮大。但在超声检查技术迅速发展的同时，我们也看到了所存在的一些问题和不足
如超声报告内容与描述的不规范、超声检查质量控制的不严格等，这些问题在国内临床超声领域普遍存在，也是阻碍超声医学发展比较突出的问题
超声报告基本规范
一、前言
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
如何提高超声诊疗质量是摆在从事超声医学临床、教学、科研和管理人员面前的一个重要课题，其中规范超声报告的书写是规范超声诊疗行为和提升超声诊疗质量的重要环节
这不仅要求超声从业人员在检查和治疗过程中严格执行操作常规，而且在报告书写时要做到客观、准确、科学、规范
超声报告基本规范
一、前言
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
超声报告基本规范
二、超声报告的基本范畴
从临床应用角度
超声诊断报告
超声治疗报告
超声诊疗报告
从报告形式上
常规超声检查报告
特殊超声检查报告
介入性超声报告
常规超声检查报告
B型超声检查报告
彩色多普勒超声检查报告
超声心动图检查报告
产前超声检查报告
急诊超声检查报告
床边超声检查报告
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
超声报告基本规范
二、超声报告的基本范畴
特殊超声检查报告
经食管超声心动图检查报告
经***超声检查报告
经直肠超声检查报告
血管内超声检查报告
超声造影检查报告
负荷超声心动图检查报告
造影超声心动图检查报告
介入性超声报告
介入性超声报告（诊断、治疗、诊断及治疗）
术中超声报告
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
超声报告基本规范
三、超声报告的基本内容
（一）录入的必须信息
医疗机构的名称
超声报告的名目
病人的一般信息（姓名、性别、年龄、科室、病区、床号、住院号、超声号等）
超声项目（肝胆胰脾检查、超声导向肾穿刺活检等）
超声影像信息（超声图像、超声描述、超声提示）
报告医生、审核医师的姓名及签名
检查时间、报告时间
安徽省超声医学质量控制中心 2016年6月18日
急诊超声检查报告应标明详细的检查时间到分钟
特殊超声检查报告要注明检查的方式和途径，如经食管超声心动图检查、血管内超声检查
超声造影检查、负荷超声心动图检查报告要注明检查过程中所用药物和造影剂的名称、剂量、时间以及使用方法
介入性超声报告要说明介入的方式、途径、部位和目的
（二）录入的特殊信息
超声报告基本规范
三、超声报告的基本内容