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帕金森叠加综合征
概念和分类
帕金森综合征:
广义: 有帕金森样表现 疾病总称（parkinsonism）
狭义: 有帕金森样表现 非IPD 疾病总称（parkinsonian）
帕金森叠加综合征:
在帕金森样表现外合并其她神经系统退行性改变 疾病总称, 约占帕金森样表现患者 15%。
继发性帕金森综合征:
有明确病因、有帕金森样表现 疾病总称。约占帕金森样表现患者 10%。
帕金森叠加综合征 分类
临床分类
多系统萎缩: MSA
弥漫性路易体病: DLBD
进行性核上性麻痹: PSP
皮质基底节变性: CBD
帕金森综合征–痴呆–ALS
依据免疫组化及基因分类:
突触核蛋白病（synucleinopathies） : MSA、DLBD
Tau蛋白病（tauopathies）: PSP、CBD
共核蛋白病
路易体痴呆
概述
路易体痴呆是第二常见类型 痴呆, 占痴呆 20%。
其特征是痴呆伴随谵妄、视幻觉和帕金森综合症表现。其她常见症状包含晕厥、跌倒、睡眠障碍和抑郁。
路易体和淀粉样斑块 出现以及在乙酰胆碱和多巴***递质方面 缺乏提醒路易体痴呆代表了从AD到PD之间 疾病谱中间 一个疾病。
路易体痴呆 病理
A:黑质色素细胞中成熟 路易体（泛素免疫组化）
B:皮层神经元中 路易体（泛素免疫组化）
C:皮层神经元中 路易体（H-E染色）
D:神经原纤维圆形缠结和路易体 比较
诊疗
其诊疗是依据临床特征和排除其她诊疗。
基于临床特征 诊疗标准共识。
与AD、PD 判别困难, 尤其是在早期。
有时需借助初步 生物学标识物。
路易体痴呆 诊疗标准共识
路易体痴呆与AD/PD判别