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格林手术治疗复杂先心病.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约40页举报非法文档有奖

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非体外循环下双向腔肺动脉吻合术
心脏外科张帆
1
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历史回顾
五十年代，经典Glenn分流术
八十年代，双向腔肺动脉吻合术
九十年代，非体外循环下双向腔肺动脉吻合术
实验推测右心房可以完成支持肺循环的泵功能
实验研究证明右心旷置术是可行的
Glenn1954进行了腔静脉肺动脉吻合的实验及临床研究。
根据同一原理，Fontan于1968年首次为一例三尖瓣闭锁病人进行了右心房肺动脉转流术。
Francis M. Fontan, .

The Fontan procedure was
first performed in 1968 by
Dr. Francis Fontanto treat
tricuspid atresia.
历史回顾
历史回顾
W. L. Glenn

1954年进行了腔静脉肺
动脉吻合的实验及临床
研究。
历史回顾
Azzolina
1972年Dr. Azzolina
把上腔静脉肺动脉端侧
吻合用于临床
历史回顾
A Hopkins

静脉肺动脉端侧吻合用于
临床，使上腔静脉血流入
两肺而不仅仅只流入右肺。
并成为一种定型的姑息性
手术方式。
历史回顾
经典Glenn分流术
优点
1、减轻心脏负荷
2、无肺血管阻塞改变
3、分流静脉血
缺点
1、静脉侧支旁道形成
2、肺内动静脉瘘
3、区域性肺灌注异常
4、吻合口拆除困难
历史回顾

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