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客户用电报装申请书
客户名称
用电地址
北京市 区 街道办(乡镇) 居委会(村委会)
路(小区) 号
通信地址
邮政编码
负责人姓名
固定电话
移动电话
联系人姓名
固定电话
移动电话
原用电容量
KVA/KW
报装总量
KVA/KW
总用电容量
KVA/KW
原用户编号
重要等级
报装事由描述
用电期限
□永久 □临时
预计用电时间
业务类型
客户在以下业务中选择:(√)
□高压新装 □低压非居民新装 □低压居民新装
□小区新装 □装表临时用电 □高压增容 □高压充换电设施新装
□低压非居民增容 □低压居民增容 □低压充换电设施新装
客户申明
本表中负责人、联系人(被授权委托报装人)确为我单位在职人员,本表及附件中的信息和提供的相关文件资料真实准确,谨此确认。
用电客户(盖章):
填表日期: 年 月 日
供电部门填写
报装编号
受理人
受理日期: 年 月 日
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