膀胱造瘘患者护理要点
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学****内容
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膀胱造瘘术简介
术后护理
临床护理
家庭指导
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耻骨上膀胱造瘘术,是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导管以引流尿液的一种方法。用以暂时性或永久性尿流改道。
膀胱造瘘术简介
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暂时性膀胱造瘘术(耻骨上穿刺膀胱造瘘术)
永久性膀胱造瘘术(开放性耻骨上膀胱造瘘术)
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暂时性膀胱造瘘术
目 的:
为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合。
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适应症:
①梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等,且导尿管不能插入者;
②***和尿道损伤;
③泌尿道手术后确保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后;
④化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。
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永久性膀胱造瘘术
适应症:
1、神经原性膀胱功能障碍,不能长期留置导
尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或
附睾炎者。
2、下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要
脏器有严重疾病不能耐受手术者,尿道肿瘤
行全尿路切除术后。
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常见的手术方法
开放性耻骨上膀胱造瘘术。
耻骨上穿刺膀胱造瘘术
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耻骨上穿刺膀胱造瘘术
手术步骤:
,抽到尿液后,于此部位做1cm长的皮肤切口,切开腹白线。
,更换套针,依同一方向穿刺膀胱,拔出套针芯,可见有尿液流出,用相应管径的导尿管从套针腔插入膀胱,退出套针,将导尿管留于原位,用丝线将其固定于皮肤。
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