急性出血性结膜炎防治知识培训课件.ppt

急性出血性结膜炎防治知识培训
内容
1、概述
2、病原学
3、临床表现
4、流行特点
5、诊疗标准
6、疫情判定标准
7、停工、停课标准
8、防控工作关键点
9、学校及托幼机构 疫情汇报工作
10、学校和托幼机构传染病疫情汇报工作规范（试行）
一、概述
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎, 俗称“红眼病”。潜伏期很短, 起病急骤、眼刺激症状重, 结膜高度充血, 常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病接触传染性极强, 人群普遍易感, 一旦流行, 传输速度快, 波及面广, 对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。本病为自限性, 自然病程1-2周, 视力无损害, 角膜无基质浸润, 通常无后遗症。本病属于中国法定传染病中 丙类传染病。
病原学
病原为肠道病毒70型（EV70)或柯萨奇病毒A24型变种（CA24v)。
病毒对热、紫外线及含***消毒剂敏感。
临床表现
1、临床症状
潜伏期短, 起病急剧, 自觉症状显著, 双眼前后或同时患病; 有猛烈 异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状; 早期分泌物为水性, 重者带淡红色, 继而为黏液性。通常无全身症状, 少数人有发烧、咽痛等上感症状。
2、体征
眼睑红肿, 睑、球结膜中、高度充血, 多伴结膜下点、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱, 荧光素染色后裂隙灯检验可见角膜弥漫散在细小点状着染。
流行特点
1、本病易造成流行或暴发流行, 以夏秋季常见, 流行期间无季节性。
2、患者多有显著 接触感染史, 经过眼---手、物、水---眼 路径接触传染 。
诊疗标准
1、临床诊疗病例依据流行病学史、临床症状、体征, 结合结膜细胞学检验作出诊疗。
2、试验室确诊病例应结合病原学检验或血清学检验作出诊疗。
诊疗
1、疑似病例
有流行病学史, 而且有经典 急性出血性结膜炎临床表现 病例。
2、临床诊疗病例
疑似病例+结膜细胞学检验见单个核细胞反应为主。
如学校等集体单位短时间内出现较多类似症状病例时, 能够不结合结膜细胞学检验作出临床诊疗, 只要符合流行病学史、临床症状、体征 , 即可由临床医生对病例作出诊疗。
诊疗
3、试验室确诊病例
疑似病例+
1、结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出病毒, 并应用微量中和试验判定为EV70或CA24v。
或2、结膜细胞涂片或细胞培养物涂片间接免疫荧光技术检测, 查见EV70或CA24v。
或3、双相血清学检验, 患者恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高≥4倍。
疫情判定标准
1、聚集性疫情
急性出血性结膜炎聚集性疫情是指1周内, 学校同一班级或一个集体单位发生含有流行病学关联 急性出血性结膜炎病例占所在班级学生/职员 20%及以上, 或发觉10例及以上病例, 或多个班级 (3个及以上班级) 出现病例。