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急性短暂性精神障碍
概念: 一组起病急骤、缓解根本、连续时间短暂 精神病性障碍。
注: 现在对该障碍 类别、定义、亚型类别及诊疗标准各方意见很不一致。
但达成共识 是: 该障碍不是因为脑器质性疾病、躯体疾病、中毒或精神活性物质滥用所致。
特征: 急性起病, 应在两周及两周内从缺乏精神病性特征 状态发展为有显著异常 精神病性状态; ICD-10—发生在48小时内称爆发。
表现为快速改变 幻觉、妄想、短暂猛烈 情绪改变和言行紊乱;
病程短暂; 发作连续时间最少1天, 但不足1个月。
预后好; 最终功效完全恢复到病前水平。
常见类型: 急性妄想发作:又称妄想阵发
分裂样精神病
旅途性精神病（CCMD-3单独列出）
急性妄想发作
又称妄想发作、发作性朦胧状态、急性幻觉性精神病、急性偏执狂等;
ICD-10归入“伴有精神分裂症症状 急性多形性精神病性障碍”;
CCMD-3称为“急性短暂性精神病”
大家都怎么了？
病因和发病机制:
不明;
多无发病诱因, 部分可有; DSM-IV对此做出区分（含有显著 应激原因、不含有显著 应激原因）;
或有些人认为: 患者存在气质上 脆弱特点、意识缺损。
流行病学: 多为青少年, 罕见50岁以上者, 不见于儿童。
临床表现:
妄想体验
特点: 急骤出现, 快速发展成型（多在1周内达高峰）;
多样性、多变性;
结构松散;
内容荒谬、幼稚、富有幻想色彩;
常伴丰富、生动 幻觉;
心境障碍
特点: 为次要症状, 随妄想内容 改变出现猛烈、多变、起伏不定 心境;
短时间内: 情感高涨到情感低落、焦躁不安到异常平 静、担心恐惧到麻木茫然。
意识障碍
特点: 貌似清楚, 可接触、交流, 劳动, 定向良好;
实则常常处于一个独特 妄想性催眠状态, 自觉似进入一新 环境, 恍惚而又生动, 令人沉湎;
过后患者有一个似梦非梦, 豁然清醒 体验。
行为障碍
随妄想和心境改变, 或缄默寡言, 或活动增多、大吵大闹、甚至冲动攻击, 或部分怪异行为。
诊疗:
临床特点; 以妄想、幻觉、行为紊乱等精神病性症状为主, 伴有多个情绪障碍, 通常无意识障碍, 可有迷惘, 试验室检验, 排除器质性疾病或物质滥用和中毒等引发 精神障碍
严重程度: 1）社会功效受损或给他人造成不良影响; 2）自知力不全或缺乏;
病程: 1月, 注: 部分标准放宽到3月, 部分患者反复发生。