急性胃肠炎伴中重度脱水的护理查房课件.ppt

急性胃肠炎伴中重度脱水的护理查房
急性胃肠炎是胃肠粘膜 急性炎症.
临床表现:关键为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等
本病常见于夏秋季, 其发生多因为饮食不妥, 暴饮暴食; 或食入生冷腐馊、秽浊不洁 食品。
【病因】
有暴饮暴食或吃不洁***变质食物史。
起病急, 恶心、呕吐频繁, 猛烈腹痛, 频繁腹泻,
多为水样便, 可含有未消化食物, 少许粘液, 甚至血液等。
常有发烧、头痛、全身不适及程度不一样 中毒症状
呕吐、腹泻严重者, 可有脱水、酸中毒, 甚至休克等
体征不显著, 上腹及脐周有压痛, 无肌担心及反跳痛, 肠鸣音多亢进。
【发病原因】
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见, ***以金黄色葡萄球菌常见, 病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发 情况。如吃了被污染 家禽、家畜 肉、鱼; 或吃了嗜盐菌生长 蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了 剩菜、剩饭等而诱发本病。
【诊疗关键点】
胃肠炎引发 恶心、呕吐通常发病较急,
开始多腹部不适, 继而恶心、呕吐。腹部阵发
性绞痛并有腹泻, 每日数至数十次水样便, 黄
色或黄绿色, 含少许粘液。伴有不一样程度 发
热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,
造成脱水及电解质紊乱、酸中毒。
【病情介绍】
通常情况:
床号: 2床 姓名; 曲比石张之女 年纪: 2月
住院号: 017511
地址: 美姑县洛俄依甘乡
入院诊疗: 急性胃肠炎伴中—重度脱水
主诉: 腹泻呕吐两天伴发烧1天
家族史: 父母身体健康, 非近亲结婚, 否认
家族有遗传病史及传染病史
【病情介绍】
入院查体: T:℃ P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg
患儿精神差, 抱入病房, 查体签合作, 眼眶凹陷、口唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰凉、血管充盈时间＜3秒
辅助检验: 血常规WBC: 中性粒细胞: 中性粒细胞百分比: 85% 大便: 脂肪球+++
【入院后采取 护理方法及用药情况】
入院后立刻建立静脉通道扩容、降温、完
善辅助检验, 心电监护 吸氧、保暖等
用药情况: 静滴3:2:1补液, 头孢噻肟钠抗感
染、甲泼抗炎、口服对乙酰氨基酚、帖退热贴等对症支持诊疗
【入院时关键护理问题】
体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足相关。 
营养失调: 低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足相关。
体温过高 与肠道感染相关 
有皮肤完整性受损 危险
知识缺乏: 缺乏疾病相关知识
焦虑: 患儿病情危重家眷担心病情恶化
【入院时关键护理方法】
继续哺乳, 暂停辅食
补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
控制感染 严格实施消毒隔离方法 
维持皮肤完整性
严密观察病情
健康教育、心理护理